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心胸外科 李维维 1 振动排痰治疗仪的临床作用 ? 1 治疗呼吸系统疾病,有效清除呼吸系统分 泌物,减少细菌感染,减轻或防止肺炎、肺 脓肿、肺不张等疾病发生。 ? 2 改善肺部血液循环,预防静脉淤滞,松弛 呼吸肌,改善全身肌张力,增强呼吸肌力产 生咳嗽反射,有利于机体康复。 ? 3 手术后或体弱患者的呼吸道护理,保证呼 吸道通畅,预防呼吸道感染等并发症发生。 2 2020/3/4 振动排痰治疗仪的工作原理 根据临床胸部物理治疗原理,在病人身 体表面产生特定方向周期变化的治疗力, 其中垂直方向治疗力产生的叩击、震颤 可促使呼吸道粘膜表面粘液和代谢物松 弛和液化; 水平方向治疗力产生的定向挤推、震颤 帮助已液化的粘液按照选择的方向(如 细支气管 → 支气管 → 气管)排出体外。 3 2020/3/4 振动排痰仪的操作程序 ? 一、评估 ? 患者评估:神志是否清楚、精神有无焦虑、 活动能力如何、血氧饱和度情况。 ? 呼吸道情况:痰液颜色、性质、量等。 ? 环境评估:环境是否安静整洁。 ? 二、程序 ? 1 、将振动排痰仪推至病人床旁,核对床号、 姓名,向病人做好解释工作。 4 2020/3/4 振动排痰仪的操作程序 ? 2 、按照医生要求和病人病情摆好病人体 位,选择合适的叩击头。 ? 3 、连接好电源,打开总开关,从侧面抽 出叩击头,根据病人情况及医嘱调节好 排痰仪的频率指数及工作时间:调节大 旋钮(叩击频率),调节小旋钮(叩击 时间);或者直接调节大旋钮至自动模 式。 ? 成人叩击频率 起始: 18 次 / 秒 高限: 35 次 / 秒 5 2020/3/4 振动排痰仪的操作程序 ? 老人叩击频率 起始: 15 次 / 秒 高限: 30 次 / 秒 ? 重症叩击频率 起始: 10 次 / 秒 高限: 25 次 / 秒 ? 长期卧床叩击频率 起始: 10 次 / 秒 高限: 25 次 / 秒 4 、确认排痰仪开始工作后,将叩击头放置 在叩击部位,持续数秒钟,然后提起叩 击头,放在 6 2020/3/4 振动排痰仪的操作程序 ? 另一个部位。或者缓慢将叩击头在身体表面 移动。要避免快速、随意的移动,以免病人 感到不舒服,影响治疗效果。 ? 5 、排痰仪工作过程中,严密观察病人的生 命体征变化、询问病人感受,如病人诉有不 适等情况,立即停止体疗,通知医生。 ? 6 、体疗完成后,应协助病人咳嗽咳痰,并 协助病人取舒适体位。 ? 7 、再次核对床号姓名,记录体疗时间,评 估患者体疗效果。 7 2020/3/4 振动排痰治疗仪的禁忌症 ? 1 胸部接触部位皮肤及皮下感染。 ? 2 肺部肿瘤(包括肋骨及脊柱的肿瘤)及血管 畸形。 ? 3 肺结核,气胸,胸水及胸壁疾病。 ? 4 为局限的肺脓肿。 ? 5 出血性疾病或凝血机制异常有发生出血倾向 的。 ? 6 肺部血栓。 ? 7 肺出血及咯血。 8 2020/3/4 振动排痰治疗仪的禁忌症 ? 8 不能耐受震动的病人。 ? 9 急性心肌梗塞。 ? 10 心脏房,室纤颤。 ? 11 心脏内附壁血栓。 9 2020/3/4 振动排痰治疗仪的慎用情况 ? 1 操作部位出现出血点和 / 瘀斑; ? 2 新出现血痰; ? 3 病人出现心率增加、血压等生命体征变 化。 10 2020/3/4
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