442编号婴幼儿心肺复苏.pptVIP

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婴幼儿、新生儿心肺复苏 急诊室 2010指南年龄划分 新生儿:出生后第一小时到28天 婴儿:不足1岁除新生儿以外 儿童:1岁至青春期 婴幼儿、新生儿CPR 周围环境安全 可以施救!! 评估周围环境 儿童(1岁至青春期):拍打双肩,呼唤双耳:“喂!您怎么了?” 婴儿(年龄<1岁)新生儿:拍打脚底板 如无反应,则确定为意识丧失 轻拍重唤 判断意识 婴幼儿、新生儿CPR 判断呼吸(5秒<时间<10秒) 无呼吸 无正常呼吸如:仅喘息 婴幼儿、新生儿CPR 启动应急反应系统 呼叫帮助,拨打急救电话120。 并获得AED(尽早使用AED)。 婴幼儿、新生儿CPR 触摸动脉搏动 5秒<时间<10秒 1001、1002、1003、1004、1005、1006、1007... 儿童:触摸颈动脉或者股动脉 婴儿:触摸肱动脉 婴幼儿、新生儿CPR 时机:判断患者需要心肺复苏,第一时间便开始 体位:平卧于地面或硬床板上 婴幼儿、新生儿CPR 高质量的胸外按压: 一、按压部位: 成人:将双手放在胸骨下半部 (常用位置:两乳头连线的中点)。 儿童:将双手或一只手(对于很小的儿童可用)放在胸骨的下半部 婴儿:单人: 将2根手指放在婴儿胸部中央,乳头正下方 双人:将双手拇指环绕放在婴儿胸部中央,乳线正下方 二、按压手法: 1岁以下:双指按压法、双拇指按压法 1—8岁:单掌按压法 婴幼儿、新生儿CPR 心肺复苏步骤—胸外按压(C) 对新生儿或小婴儿按压时可用一手托住患儿背部,将另一手两手指置于乳头线下一指处进行按压(图18—2),或两手掌及四手指托住两侧背部,双手大拇指按压(图18—3)。对于1~8岁的儿童,可用一只手固定患儿头部,以便通气;另一手的手掌根部置于胸骨下半段(避开剑突),手掌根的长轴与胸骨的长轴一致(图18—4)。对于年长儿(>8岁),胸部按压方法与成人相同,应将患儿置于硬板上,将一手掌根部交叉放在另一手背上,垂直按压胸骨下半部。每次按压与放松比例为1:1 双指按压法 双拇指按压法 单掌按压法 婴幼儿、新生儿CPR 高质量的胸外按压: 三、快速的按压:按压频率100-120次/分 新生儿120次/分 儿童:至少为胸壁前后径的1/3,约5cm 婴儿:至少为胸壁前后径的1/3,约4cm 新生儿:至少为胸壁前后径的1/3,约1.5cm 心肺复苏步骤—胸外按压(C) 婴幼儿、新生儿CPR 高质量的胸外按压: 五、胸壁完全回弹:按压和回弹时间比:1:1。 六、尽量减少按压中断: 两次胸外按压周期之间的间隔小于10秒。 心肺复苏步骤—胸外按压(C) 婴幼儿、新生儿CPR 一、仰头提颏法(无颈部损伤):左手置于患者的前额发迹,向后施加压力,右手中指、食指托起下颌,向上向前托起,两手同时用力,使患者头后仰,畅通气道。 心肺复苏步骤—畅通气道(A) 婴幼儿、新生儿CPR 二、推举下颌法(颈部损伤):病人平卧,抢救者用双手从两侧托起病人的双下颌,使头后仰,下颌骨前移,即可打开气道。此法适用于颈部有外伤者,以下颌上提为主,不能将病人头部后仰及左右转动。 心肺复苏步骤—畅通气道(A) 儿童、婴儿心肺复苏 1、方法: 儿童:口对口 婴儿:口对口鼻 2、平静呼吸、缓慢吹气(吹气时间为1秒)。 每次人工呼吸应产生明 显的胸廓隆起 3、避免过度通气或通气不足 小儿单手挤压量:300ml/次 婴儿单手挤压量:100/次 口对口鼻人工呼吸法 心肺复苏步骤—人工呼吸(B) 婴幼儿、新生儿CPR 按压-通气比例: 婴幼儿: 单人法为:30:2 双人法为:15:2 新生儿: 双人:3:1(90次按压.30次人工呼吸) 心脏病引起的15:2 按压/放松:1:1 婴幼儿、新生儿CPR 观察病人胸部起伏数1001、1002、1003、1004、1005告知无呼吸 观察病人胸部起伏数1001、1002、1003、1004、1005告知无呼吸 观察病人胸部起伏数1001、1002、1003、1004、1005告知无呼吸 观察病人胸部起伏数1001、1002、1003、1004、1005告知无呼吸 观察病人胸部起伏数1001、1002、1003、1004、1005告知无呼吸

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