重症病人的观察及护理培训课件.ppt

  1. 1、本文档共52页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
四、危重病人的护理 (二)?保持呼吸道通畅? 1、清醒病人应鼓励并协助其作深呼吸或轻拍背,促使分泌物咯出,预防坠积性肺炎;? 2、昏迷病人应头偏向一侧,用吸引器吸出呼吸道分泌物,防止窒息。并通过呼吸咳嗽训练、肺部物理治疗、吸痰等,预防分泌物淤积、坠积性肺炎及肺不张等。 最新. * 四、危重病人的护理 (二)加强临床护理 ? 1、眼睛护理:对眼睑不能自行闭合者应注意眼睛护理,可涂眼药膏或覆盖油性纱布,以防角膜干燥而致溃疡、结膜炎。 2、口腔护理:保持口腔卫生,增进食欲。对不能经口腔进食者,更应做好口腔护理,防止发生口腔炎症、口腔溃疡、腮腺炎、中耳炎、口臭等。 最新. * 四、危重病人的护理 3、皮肤护理:危重病人由于长期卧床、大小便失禁、大量出汗、营养不良及应激等因素,有发生皮肤完整性受损的危险。故应加强皮肤护理,做到“六勤一注意”,即:勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理,注意交接班。?? 最新. * 四、危重病人的护理 4?.肢体被动锻炼:病情平稳时,应尽早协助病人进行被动肢体运动,每天?2?—?3?次轮流将病人的肢体进行伸屈、内收、外展、内旋、外旋等活动,并同时作按摩,以促进血液循环,增加肌肉张力,帮助恢复功能,预防肌腱、韧带退化、肌肉萎缩、关节僵直、静脉血栓形成和足下垂的发生。 最新. * 四、危重病人的护理 (三)补充营养和水分? 危重病人机体分解代谢增强,消耗大,对营养物质的需要量增加,而病人多胃纳不佳,消化功能减退,为保证病人有足够营养和水分,维持体液平衡,应?设法增进病人饮食,并协助自理缺陷的病人进食,对不能进食者,可采用鼻饲或完全胃肠外营养。对大量引流或额外体液丧失等水分丢失较多的病人,应注意补充足够的水分。? 最新. * 四、危重病人的护理 (四)维持排泄功能? 协助病人大小便,必要时给予人工通便及在无菌操作下行导尿术。留置尿管者执行尿管护理常规。 最新. * 四、危重病人的护理 (五)各管道护理 危重病人身上常常会有多根引流管,这些管道分别有不同的用途,是作为观察病情和治疗的重要手段及判断预后的重要依据。这些管道护理质量的高低,往往会影响患者的治疗及预后。 最新. * 四、危重病人的护理 无菌 固定 通畅 体位 观察 记录 最新. * 重症病人的观察及护理 ICU 陈蕾 最新. * 主要内容 一、什么是重症? 二、重症病人的判断标准 三、重症病人的观察 四、重症病人的护理 最新. * 一、什么是重症 定义 重症通常指病人的脏器功能衰竭,包括“六衰”;衰竭的脏器数目越多,说明病情越危重(两个以上称“多脏器功能衰竭”),而最危重的情况莫过于心跳骤停。 最新. * 六衰 1、脑功能衰竭 2、循环功能衰竭 3、呼吸功能衰竭 4、心功能衰竭 5、肝功能衰竭 6、肾功能衰竭 最新. * 最新. * 二、重症病人的判断 判断病情:? 危重症状:昏迷、呼吸困难、休克、抽搐、紫绀、苍白、大汗淋漓? 频死症状:瞳孔散大或不先等大、频死呼吸、血压低或零、室性自博心率?? 最新. * 三、重症病人的病情观察 视频 最新. * (一)病情观察定义 定义 护理人员在工作中积极启动视、听、嗅、触等感觉器官及辅助工具来获得有关病人及其情境的信息的过程。病情观察必须是审慎且有意识的,是一个连续性的过程,并非临时或偶发的活动。通过观察,及时发现病人的病情变化,并提供相应的治疗和护理措施,促进病人尽快康复。 最新. * (二)观察内容 1、一般情况 2、生命体征 3、意识状态 4、瞳孔情况 最新. * (二)观察内容:一般情况 ???1、面容与表情: 急性病容,病人表现为面色潮红、呼吸急促、兴奋不安、口唇干裂、表情痛苦等,见于急性热病的病人; 慢性病容,病人表现为面色苍白或灰暗、面容憔悴、精神萎靡、双目无神等,见于肺结核、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病的病人。 伤寒病人表情淡漠、反应迟钝,我们称它为“无欲貌”;破伤风病人由于牙关紧闭显示出苦笑面容;甲亢病人为恐惧面容等等。?? 最新. * (二)观察内容:一般情况 2、皮肤与黏膜

文档评论(0)

liuxiaoyu98 + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档