366编号婴幼儿常见疾病的预防与护理(高级).ppt

婴幼儿常见疾病的预防与护理 婴幼儿呼吸系统 一、婴幼儿呼吸系统解剖特点 呼吸系统以喉部环状软骨下缘为界，分为上下呼吸道 上呼吸道：鼻及鼻旁窦、咽及咽鼓管、喉等 下呼吸道：气管、支气管、毛细支气管及肺泡 1、鼻 婴儿鼻腔相对短小而窄，鼻粘膜柔软并富于血管。 感染时鼻粘膜充血肿胀，婴儿不会张口呼吸，鼻塞会导致其烦躁不安、呼吸困难和抗拒吮乳 2、泪管和咽鼓管 婴幼儿咽鼓管较宽且直而短，呈水平位，而鼻咽腔开口处较低，故咽部炎症易侵入中耳引起中耳炎 3、喉 喉腔窄，声门狭小，软骨柔软，黏膜脆弱，富余淋巴组织和血管，轻度炎症也容易发生喉头狭窄而出现呼吸困难、声音嘶哑，严重者发生窒息 4、气管、支气管 婴儿右侧支气管较垂直，因此异物较易进入右侧支气管 5、肺脏 感染时易被黏液堵塞引起炎症，并易发生肺部胀、肺气肿及肺后下部坠积性淤血等 6、胸廓 婴幼儿胸廓较短 前后径相对较长呈圆筒状 肋骨呈水平位 二、婴幼儿呼吸系统生理特点 1、婴幼儿呼吸特点：呼吸频率较快，年龄越小呼吸频率越快 2、婴幼儿呼吸类型：腹膈式呼吸，站立行走后发展为胸腹式混合呼吸 年龄（岁） 呼吸次数 （次/分） 年龄（岁） 呼吸次数 （次/分） 新生儿 40-45 4-7 20-25 1岁以下 30-40 8-14 18-20 2-3 25-30 婴幼儿消化系统 一、口腔 1、新生儿出生时已具有吸吮和吞咽反射，出生后即可开奶 2、新生儿及婴幼儿口腔黏膜非常细嫩，血管丰富，易于受伤 3、唾液腺发育差，分泌量极少，口腔干燥 3-4个月唾液分泌增加，5-6个月显著增多，由于口底浅，故常发生流涎，称为生理性流涎 4、牙齿发育变化大 4-10个月出牙，2岁左右长齐，共20颗 乳牙类型：中切牙、侧切牙、第一乳磨牙、尖牙、第二乳磨牙五类 乳牙牙釉质薄，牙本质较松脆，容易被腐蚀形成龋齿 二、食管 呈漏斗状，黏膜纤弱，腺体缺乏，弹力组织和肌层尚不发达，容易溢乳 三、胃 呈水平位，当开始会走时，其位置 逐渐变为垂直 吸吮时常吸入空气，称为 生理性吞气症。贲门张力低， 易使婴幼儿发生呕吐或者溢乳 四、肠 新生儿肠的长度约为身长8倍，婴幼儿超过6倍，成人仅为4倍 肠系膜柔软而长，黏膜下组织松弛，易发生肠套叠及肠扭转 肠壁较薄，屏障功能弱 五、胰腺 胰腺分泌胰岛素和胰液 胰液进入十二指肠发挥多种消化酶的消化作用 六、肝、脾 新生儿肝脏相对较成人大，10个月时为出生时2倍，3岁时增至3倍。 肝脏富有血管，结缔组织较少，肝细胞小，再生能力强，不易发生肝硬化 呼吸系统常见疾病护理 上呼吸道感染 轻度肺炎 鼻出血 百日咳 哮喘 一、上呼吸道感染的护理 上呼吸道感染主要指鼻、咽部等上呼吸道黏膜的急性炎症，包括鼻咽炎、喉炎、急性扁桃体炎等 1、症状 （1）轻症 以局部症状为主。出现流涕、鼻塞、喷嚏、咽部不适、轻咳。可有发热，体温在37.5℃～38.5℃，一般持续2-3天。 （2）重症 全身症状比较明显。高热，体温在39℃～40℃，流涕多，咳嗽，全身乏力，并可伴有呕吐及腹泻。病程2-3周。 （3）并发症 当炎症扩散时，可引起鼻窦炎、中耳炎、肺炎、支气管炎等。 90%由病毒引起，是婴儿出生6个月后，随着母体获得的抗体减少而感染的常见病。春、冬两季发病较多。发病率较高，起病急骤，病情进展迅速，易出现合并症。 2、护理（感冒的护理） （1）服用清热解毒、止咳化痰的中药；或在医生指导下服抗生素；高烧不退，可物理降温。 （2）环境安静、舒适；上下午开窗通风各一次，每次15分钟，避免对流风，保持空气清新；适度温度适宜。 （3）减少活动，注意休息，多饮开水。 （4）保持鼻咽部畅通，及时清除分泌物，注意鼻部周围皮肤护理。 （5）保持口腔清洁，每天用生理盐水漱口1-2次；克服鼻塞或用口呼吸引起的口腔黏膜干燥，必要时可涂点香油。 （6）半流饮食，以勺喂食；适当增加喂奶次数，每次减少奶量，少吃多餐；加食果蔬汁。 态度：积极预防；高度重视；积极治疗；精心护理。 尽量母乳喂养，至少喝4-6个月母乳 二、鼻出血的简单护理 鼻出血是一种常见症状 正确姿势：指导婴幼儿低头止血，家长手指捏住鼻翼两侧，大约4-8分钟可以止血 错误姿势：抬头 血会流到鼻腔后方、口腔、气管甚至肺部 轻者可引起气管炎、肺炎，重者导致气管堵塞，呼吸困难，甚至威胁生命。如果把血都咽下去，还会引起胃部不适。 医生无法估计出血量 三、轻度肺炎的家庭护理 1、症状 发热，连续或间接性咳嗽并逐渐加重，并有食欲不振、腹泻等消化道症状和烦躁不安、精神萎靡等精神症状。 （1）轻度肺炎 咳嗽并出现呼吸频率增快。2-12月≥50次/分；1-4岁≥40次/