449编号婴幼儿营养及缺铁性贫血泛谈.ppt

婴幼儿营养及缺铁性贫血泛谈+营养包应用 余 波 调 查 资 料 据WHO报道，亚洲2岁以下儿童缺铁性贫血的患病率高达90%。我国对22个省市11万婴幼儿调查，城市儿童中，贫血发生率高达30%，农村儿童则更高达40%；佝偻病患病率为32%，个别地区甚至高达50%。所以营养不良导致的营养障碍疾病依然是威胁我国儿童健康的首要问题。 儿 童 营 养 障 碍 性 疾 病 ? 蛋白质-能量营养不良 ?营养性缺铁性贫血 ?维生素D缺乏性佝偻病 ?锌缺乏症 ?肥胖 我国儿童营养的现状 1．能量摄入量基本能满足要求。 2．维生素及微量元素（维生素A、钙、锌等）补充不足，急需改善。 3．膳食结构比例不合理，膳食营养素摄入不平衡。 4．营养不良（生长迟缓、低体重、贫血等）仍有较高的发生率。 膳 食 金 字 塔 儿 童 早 期 营 养 的 重 要 性 保障儿童的健康和生长发育 奠定了儿童一生健康的基础 成人疾病的儿童期预防 脑发育和智能发育由于营养不足造成的缺损是不可补偿、不可逆转的！ 脑细胞数在出生前就基本完成，出生后成熟。 人的一半智能潜力在4岁前发育。 早期儿童时期的干预对智能、行为和个性的发育具有持续效应。 儿童出生前和第一年的营养不足可以严重影响脑发育并导致残疾和精神发育迟缓。 妊娠时期和儿童生命最初3年是关系到儿童生存、成长和发展的最重要时期 儿童的早期发展影响到儿童期、青春期和成人期的学习、行为和健康； （3岁看大，7岁看老） 中国15年（1990－2005年）儿童营 养 监 测 结 果 低体重率 % 生长迟缓率 % 城市 农村 全国 城市 农村 全国 1990 8.0 22.6 20.0 9.4 41.4 35.0 1995 4.6 17.8 14.4 8.9 39.1 31.6 2000 3.4 13.8 11.4 2.9 20.3 16.0 2005 1.8 8.6 6.9 2.5 13.1 10.5 我国人群贫血率 1992－2005年5岁以下儿童贫血率 营养性缺铁性贫血 铁 的 作 用 是血液中的重要成分，辅助氧在体内的运输； 是酶的组成成分，在组织呼吸、能量代谢、生物氧化过程起重要作用； 维护大脑、肌肉和免疫系统的正常功能； 人体必需的微量营养素。 婴幼儿铁的需要量非常高 （每公斤体重铁的平均需要量是成年男子的7-10倍） 缺铁性贫血危害 影响婴幼儿脑发育 影响儿童生长发育 影响运动能力发展 影响免疫和抗感染能力 影响其他微量元素的功能 增加铅的吸收 影响体温调节能力 铁缺乏及缺铁性贫血原因 出生时体内铁储存不足 胎儿期后3个月储存最多能满足生后4-6个月的需要； 早产、双胎或多胎、低出生体重儿储存铁较少； 分娩中胎盘血管破裂和脐带结扎过早 ； 铁缺乏及缺铁性贫血原因 铁摄入量不足 尽管母乳中的铁吸收率高（50%），但母乳中铁含量低，母乳只提供每日铁需要量的很少部分，婴儿出生至6个月铁的需求主要靠出生时体内储存的铁 ； 婴儿6个月后需要及时补充含铁量丰富或铁吸收率高的食物； 铁缺乏及缺铁性贫血原因 铁来源不足是导致我国贫困地区婴幼儿贫血的主要原因 辅食添加时间较晚（超过8个月）； 辅食以植物性食物为主，铁含量与吸收率均低； 母亲也缺铁； 铁缺乏及缺铁性贫血原因 需要量增加 婴幼儿生长越快，对铁的需要量越大。 4~6个月后婴儿的铁需要量逐渐增加，至1周岁婴儿铁需要量在人一生中是相对最多的，由于体内没有储存铁，所需铁量必须依靠膳食补充，但是一般的膳食补充难以满足其生理需要 铁缺乏及缺铁性贫血原因 铁的丢失或消耗过多 正常婴儿每天排泄铁相对比成人多。 婴儿经未经处理的鲜牛奶喂养，可因对蛋白过敏而造成肠小量出血。胃肠炎、钩虫感染也可导致铁缺乏。 铁吸收障碍 急、慢性感染，长期腹泻和呕吐、肠炎等均可使胃肠道吸收不良，而影响铁