职业防护和职业暴露处置情况.docxVIP

???????????????????????最新资料推荐??????????????????? 职业防护和职业暴露处置情况 护理人员由于其工作的特殊性，每天不得不暴露于各种各 样的职业危险因素（包括生物、化学、物理、社会心理等危 险因素） 之中 [1] 。在临床护理工作中，往往又只注重病人 的安全，而忽略了护理人员自身的职业安全，护理人员的健 康受到不同程度的影响 [2] 。作为护理工作主体的护理人员 应该怎样做好职业安全防护及职业暴露后的处理，体会如 下。 职业安全防护 1.1 遵守医院日常工作的职业防护原则 1.1.1 医院环境 总体布局合理，环境清洁、整齐，保 持室内空气清新流通，定时对空气及物体表面进行消毒及灭 菌，进行灭蚊、灭蝇、灭鼠和灭蟑螂等灭四害工作。污物及 医疗垃圾必须分类收集，分类处理。严格遵守清洁区、半清 洁区和污染区管理规定。以湿式清洁为主，每日开窗通风换 气至少 2 次 (09:00 — 10:00 ； 14:00 —16:00 ，因这两个时段 内沉积在大气低层的有害气体已散去，不容易危害人体健 康) ，以保持室内保持空气清新。 1.1.2 思想高度重视，增强防护意识 这是做好职业防 护的基础。首先护理人员要从思想上高度重视职业安全防护 重要性，以及发生职业暴露后的危害性，树立普遍预防的职 业防护观点，增强自我保护意识 [3] 。通过不同渠道积极主 1 ???????????????????????最新资料推荐??????????????????? 动参加职业安全防护及职业暴露相关知识学习、培训，不断 增加自我防护知识，提高发生职业暴露后的应急处理能力。 1.1.3 严格遵守各项规章制度及护理技术操作规程 这 是保障护理人员健康安全的基本措施。如手卫生、消毒隔离 制度、转诊制度、医疗废物管理制度、无菌技术操作原则及 护理技术操作规范等。护理人员要有慎独精神，无论有人监 督，或无人监督；无论白天，或黑夜都一样严格执行规章制 度和技术操作规程，认真履行岗位职责。 1.1.4 保持良好心态及稳定的情绪 护理人员要学会识 别自己的心理反应、寻找应激源、有效应用心理防御机制稳 定情绪，保持良好心态。这样，才容易集中精力和注意力， 专心工作，防止职业暴露发生。 1.1.5 重视护理人员的个人保健 加强营养和体育锻 炼，是增强身体素质和提高抵抗力的有效手段。护理工作的 性质决定了护理人员白中夜班次，生物钟被打乱，更要保证 充足营养及充分休息，尤其上下夜班当天要保证充分休息和 充足睡眠。更不要因为累不吃饭而呼呼大睡，俗话说：“人 是铁，饭是钢”，不吃饭不但不行，而且三餐要合理，早餐 吃好，中餐吃饱，晚餐吃少，特别早餐不吃，其营养是其它 餐怎么也补不回来的。而且食物要多样化，平衡膳食。生命 在于运动，坚持锻炼身体，增强体质。重视体检，必要时进 2 ???????????????????????最新资料推荐??????????????????? 行预防接种，护理人员的职业防护，重点在于“防”字，要 充分在“防”字上下功夫，防患未然。应该认识到：没 有护理人员的健康，就没有患者的健康。 1.1.6 做好标准预防：“标准预防”是成功医院感染控制 的主要策略，要求 : 将所有病人均视为具有传染性，接触其 血液、体液、分泌液、排泄物 , 无论是否有明显的血迹污染 或是否接触非完整的皮肤与黏膜，必须采取相应隔离防护措 施。包括正确洗手 ( 六步洗手法 ) 、手保护、 手消毒， 戴手套、 脚套、穿隔离衣、戴护目镜或眼罩等。若被上述物质污染的 医疗物品和仪器设备应及时做出处理（清洁、消毒、灭菌） 。护理人员要增强预防意识，养成良好的职业防护习惯，既防止疾病从病人传至护理人员，又防止疾病从护理人员传至病人。 1.1.7 根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施， 包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离等。 1.1.8 禁止一切危险行为 禁止用双手分离污染的针头 和注射器；禁止用手去弄弯针头；禁止用双手回套针头帽； 禁止直接传递锐器，用弯盘或托盘传递；禁止徒手携带裸露 针头等锐器物；禁止消毒液浸泡针头；及时将使用后的针头 等锐器物丢弃到锐器盒内；禁止直接接触医疗垃圾；加拔输 液抬治疗盘，以防刺伤或划伤。 1.1.9 有创操作防护 如给病人进行气管插管、气管切开 3 ???????????????????????最新资料推荐??????????????????? 吸痰等操作，应该严格遵守护理技术操作规程及防护原则， 以防职业暴露的发生。 1.1.10 注射化疗药防护 要穿低渗透的隔离衣，戴口罩 及手套、圆顶帽、护目镜，操作完毕用清水彻底擦拭治疗盘 和治疗车，脱去手套后用肥皂液及流水彻底洗手。 1.1.11 消毒防护 如消毒剂不慎溅到皮肤上或