自费出国留学中介服务委托协议范本.pdf

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编号: _____________ 自费出国留学中介服务委托协议 委托人: ___________________________ 委托人代理人: ______________________ 受托人: ___________________________ 签订日期: _______年______月______ 日 第 1 页 共 9 页 委托人(自费出国留学申请人) : 身份证号码: 联系地址: 邮政编码: 联系电话 : Email : 委托人代理人(或监护人) : 身份证号码: 联系地址: 邮政编码: 联系电话 : Email : 受托人: 资格认定书编号: 营业执照注册号: 法定代表人: 住所(地址) : 联系电话: 监督电话: 为了维护合同当事人的合法权益,依据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规, 委托人与受托人双方本着自愿、平等、协商一致的原则,就受托人接受委托人的委托 提供自费出国留学中介服务事宜,达成如下协议: 第 2 页 共 9 页 一、服务项目及费用 第一条 委托人申请赴 (国家)留学;留学层级属 (初中/ 高中 / 本科 / 研究生 / 预科)。 第二条 委托人的服务费分两次支付给受托人,分别为一次服务费和二次服务费。本 协议签订时,委托人需向受托人支付一次服务费。受托人在收到一次服务费、申请院 校所需资料后,为委托人办理学校申请手续。受托人获得所申请的院校录取通知书时, 委托人需向受托人支付二次服务费。受托人收到该款项及签证所需资料后,为委托人 办理签证申请手续。委托人申请院校的数量及相应的服务费分别如下: (勾出并填写大 小写金额) □A 类:受托人为委托人申请一所院校。服务费共计 元人民币。一次服务 费 元人民币;二次服务费 元人民币。 □B 类:受托人为委托人申请两所院校。服务费共计 元人民币。一次服务 费 元人民币;二次服务费 元人民币。 □C 类:受托人为委托人申请三所院校。服务费共计 元人民币。一次服务 费 元人民币;二次服务费 元人民币。 第三条 其他费用(以下费用委托人可以自行交纳,也可以委托受托人转交) : a. 校方要求交纳的相关费用(院校申请费、留位保证金、学费、医疗保险费、住宿费、 监护人费、接机费等) :由委托人按申请院校的要求交纳; b.使 ( 领 ) 馆签证费:由委托人按递交签证时前往国使(领)馆具体要求交纳; c .体检费:由委托人按前往国使(领)馆指定医院的要求交纳。 d .委托人如委托受托人代办公证,公证费由委托人按公证处的要求交纳; e .以及交纳以上费用可能发生的银行手续费。 f .委托人如果委托受托人申请多于 3 所院校的录取通知书,每增加一所,委托人需另 外支付受托人中介服务费,此费用无论学校录取与否,都不退还。具体参见《补充协 第 3 页 共 9 页 议》。 二、受托人义务 第四条 提供信息 1. 受托人为委托人提供自费留学咨询服务,介绍拟留学国家教育制度和申请院校的入 学要求、入学申请程序等基本情况。 2 .结合委托人条件帮助委托人选择前往国的学校和课程。委托人选择的拟留学国家的 院校名称如下: 学校 1. 专业: 学校 2. 专业: 学校 3. 专业:

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