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内耳膜迷路成像(Magnetic Resonance Labyrinthography) MRL 不使用造影剂利用迷路内的淋巴液进行成像。 功能MR成像(fMRI): 1、灌注加权成像(Perfusion-Weighted Imaging)PWI包括外源性和内源性。2、弥散加权成像(Diffusion-Weighted Imaging)DWI3、扩散张量成像(Diffusion Tensor Imaging)DTI 4、MR波谱分析(Magnetic Resonancespectroscopy)MRS 神经元兴奋区兴奋性 兴奋区静脉血中氧和血红蛋白相对 去氧血红蛋白相对 去氧血红蛋白 的顺磁作用, 可使T2*信号 由于去氧血红蛋白的减少 神经元兴奋区信号相对 内源性PWI称血氧水平依赖法(BOLD)简单原理 外源性灌注加权成像PWI:用超快速MR扫描技术,进行造影剂跟踪,显示造影剂首次通过的组织血流灌注情况并依需要作延迟增强(常用于脑、心肌的检查) 弥散加权成像DWI:是以MR流动效应为基础的成像方法。与MRA不同的是:MRA观察的是宏观的血流现象,而DWI观察的是微观的水分子流动扩散现象 脑发生缺血时,PWI先有异常,出在6小时内(超急期),此时溶栓治疗, 疗效最佳;若出现DWI异常时,则易出血;若T2WI出现病灶时,则为不可逆的。 PWI-DWI-T2WI 脑弥散加权成像(DWI)是使用一对大小相等、方向相反的扩散敏感梯度场。该梯度场对静止组织作用的总和为零,但水分子在不断扩散,受该梯度场影响而产生相位变化。梗死区域水含量增加,其早期细胞毒性水肿使水分子扩散下降,而在产生T2信号改变之前,在DWI显示出早期的脑梗死。 理解弥散成像的原理 细胞正常,水分子游动自由。 细胞毒性水肿时,较多的细胞外 液进入细胞内,使细胞内、外水 分子游动缓慢 胞 细 水 子 分 磁共振扩散张量成像(MR-DTI)技术是近年来在MR-DWI基础上发展起来的成像及后处理技术,它利用组织中水分子的自由热运动的各向异性的原理,探测组织的微观结构,达到研究人体功能的目的。目前,DTI是唯一可在活体显示脑白质纤维束的无创性成像方法。 磁共振波谱(MRS):研究人体能量代谢病生理改变。通过显示组织生化学波谱,发现病变,这种生化代谢异常更早于病理形态学异常。MRI + MRS = 诊断 ,更敏感、更早期、更特异 MRS是一种化学位移技术。均匀磁场中,同种元素的同一种原子由于其化学结构差异,拉莫尔频率也不相同,这种频率差异称化学位移 MRS实际是某种原子的化学位移分布图。横轴:化学位移,纵轴:各种具有不同化学位移原子的相对含量 怎样阅读常规检查的MR图像 1、核对申请单,熟悉图像上的常用标记:姓名、年龄、日期、左右、层厚以及增强的标记,TR、TE 等 2、仔细观察每一帧图像,目的在于发现疾病或异常的征象 3、当发现病变后,应看其病变在T1加权、T2加权上的信号特 征,是高信号/低信号/等信号/混杂信号/无信号 4、通过不同方位图像观察,确定病变位置、形态、数量、大小5、观察病变邻近器官或组织结构有无异常:受压、移位(占位 效应);扩张、增大(失空间效应);破坏或吸收;等等 6、增强扫描观察病变有无强化及强化程度;延迟扫描强化特点 7、综合MR所见,结合临床及其他影像学检查材料作出诊断 MR常用序列成像基本原理 主要内容 简要介绍磁共振成像基本原理及概念 磁共振常用检查方法及临床应用 如何阅读磁共振图像 结合实际阅读病例图像 X线源 体外放射源(核素) 声能 磁场 微电子技术 计算机技术 医学影像学各种技术涉及: 当今的医学影像学内容包括: 传统X线诊断学 透视 照相 (普通X摄影、体层摄影) 造影 计算X线摄影 (computed radiography,CR) 数字X线摄影 (Digital radiography,DR) X线CT (computed Tomography, CT) 数字减影血管造影 (Digital Subtraction Angiography, DSA ) 介入放射学 (interventional radiology) 超声成像(Ultrasonic Imaging) 发射型计算断(体)层摄影(Emission computed Tomography, ECT ) 正电子发射型计算断(体)层摄影(PositronEmission computed Tomography, PET ) 单光子发射型计算断(体)层摄影(Singlephoton Emission computed To
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