第六章_体外循环中重要脏器的保护.docx

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第六章体外循环中重要脏器的保护第节心肌保护心肌保护的含义体外循环心内直视手术中心肌保护是多方闻的简单概扌舌为慎于术前严于术中善于术后术前心肌保护工作主要为改善心功能增加心肌能量贮备术中主要是降低心肌氧耗减轻或预防心肌缺血再灌注损伤术后保证冠状动脉血供控制心脏前后负荷促进心肌顺应性的恢复这其中关键是升主动脉阻断后的心肌保护二心肌应用解剖和生理心肌应用解剖和生理心外膜下至心肌的血液由冠状动脉直角分支斜行穿入侧枝丰富心内膜下至心肌经壁室小动脉直角穿入心肌侧枝少心肌受压时此处血流易中断心内膜心肌代谢较高

第六章体外循环中重要脏器的保护 第?节心肌保护 ?、心肌保护的含义 体外循环心内直视手术中心肌保护是多方闻的,简单概扌舌为“慎于术前,严于术中,善于术 后术前心肌保护工作主要为改善心功能,增加心肌能量贮备:术中主要是降低心肌氧耗,减 轻或预防心肌缺血再灌注损伤;术后保证冠状动脉血供,控制心脏前后负荷,促进心肌顺应性 的恢复。这其中关键是升主动脉阻断后的心肌保护。 二、心肌应用解剖和生理 (?)心肌应用解剖和生理 心外膜下3/4至4/5心肌的血液由冠状动脉直角分支斜行穿入,侧枝丰富。心内膜下1/4至 1/5心肌经壁室小动脉直角穿入心肌,侧枝少,心肌受压时,此处血流易中断。心内膜心肌代 谢较高,所

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