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妇科疾病护理常规 一、妇科疾病一般护理常规 1.应用护理程序对患者实施整体护理。重点评估患者的主要临床症状和体 征。以明确护理问题，采取可行的护理措施，做好心理疏导、健康教育和 康复护理，及时评价护理效果，并做好护理记录。 2.保持病室安静、整洁、安全、舒适。病室每日开窗通风两次，每次15～ 30 分钟；保持室温在 18～25℃，相对湿度 50%～60% ；每日湿式清扫 地面两次。 3.遵医嘱给予分级护理。 4.遵医嘱给予饮食护理。指导患者摄入高蛋白、高热量、丰富维生素及低 脂肪饮食。 5.保证患者适当的活动和充分的休息。微重患者，阴道流血多和急腹症患 者应卧床休息。 6.准确执行医嘱，指导患者正确服药，观察药物治疗的效果及副作用。 7.做好晨晚间护理，保持床单位整洁和干燥。及时修剪指甲，更换患者服， 满足患者的生活需要。对长期卧床、消瘦、大手术后的患者做好皮肤护理， 预防压疮发生。指导阴道分泌物多的患者每日清洗会阴。 8.入院后每日侧体温，脉搏，呼吸三次，连续3 日无异常者改每日测一次。 37.5℃以上者每日测3 次，39℃以上者每4 时测一次，39.5℃以上按高 热护理常规。每周测体重、血压各一次，每日记录大小便情况于三测单上。 9.密切观察病情变化，如腹痛、阴道流血等情况。注意阴道排出物、引流 物、呕吐物的性质、气味、颜色及量。阴道流血的患者及急腹症患者禁止 行阴道冲洗及灌肠。 10.保持急救物品、药品的完好。 二、妇科疾病手术一般护理常规 按妇科疾病一般护理常规 【术前护理】 1.做好患者术前心理护理，使其积极配合手术和治疗。 2.皮肤、阴道准备；根据手术方式做好皮肤准备，腹腔镜的患者要特别注 意脐部的情节。术前及术日晨用0.1%苯扎溴胺抹洗阴道，无性生活史者 不用窥阴器。 3.肠道准备；手术前一日根据手术需要指导患者饮食及服用缓泻剂，晚上 根据排便情况决定是否需要灌肠，急腹症禁止灌肠。 4.根据医嘱做好抗生素皮试并记录，交叉配血和备血。 5.减轻患者的焦虑程度，保证患者充足的睡眠，术前晚按医嘱给予镇静剂。 6.术日晨做好体温、脉搏、呼吸及血压测量，询问患者有无月经来潮等特 殊情况，嘱其将发夹、首饰、义齿及贵重物品交家属或护士长保管。 7.按医嘱留置导尿，并在术前半小时注射基础麻醉药，准备好病历、血帐 凭单、术中用药，腹带等带入手术室。 【术后护理】 1.迎接并安置患者，做好床头交接班。清点手术患者的物品是否全部带回 病房，向家属交待术后注意事项。 2.按手术及麻醉方式决定术后卧位。全麻患者去枕平卧，头偏向一侧至清 醒；腰麻后平卧12小时；硬膜外麻醉后平卧6小时。患者情况稳定，术 后次晨可取半坐卧位，鼓励患者早期下床活动。 3.了解患者术中的情况，严密观察生命体征及病情变化，按医嘱行心电监 护并记录。有异常情况及时通知医师处理。 4.观察伤口有无渗血，导尿管及引流管是否通畅，引流液的颜色、量及性 状。留置导尿期间，应每天用0.1%的苯扎溴胺抹洗消毒外阴两次，防止 发生泌尿系统感染。 5.测体温、脉搏、呼吸每天3次，直至正常3天后改每天一次。 6.根据患者的情况，按医嘱及时予以止痛处理。 7.补充营养，按医嘱给予术后饮食。禁食6小时后改流食，逐步过渡到半 流、普食。少食多餐，进高蛋白、丰富维生素、低脂肪的食物，不进牛奶 及含糖分高的饮食。 三、妇科腹部手术护理常规 按妇科疾病护理常规和妇科疾病手术一般护理常规 【术前护理】 1.消化道准备：预计手术可能涉及肠道，手术前3 日进流质饮食，同时按 医嘱给肠道制菌药物，手术前晚用肥皂水清洁灌肠。 2.阴道准备：全子宫切除者术前一日和术前用 0.1%苯扎溴胺抹洗阴道， 尤其注意抹洗后穹窿。无性生活史者不用窥阴器，将长棉签轻轻插入阴道 擦洗即可。阴道抹洗后用2%甲紫涂宫颈及阴道穹窿。 3.常规留置导尿管，保持引流通畅，以避免术中伤及膀胱，发生术后尿潴 留等并发症。 【术后护理】 1.严密观察病情变化，检测生命体征至平稳。 2.保持导尿管和引流管通畅，注意观察引流物的颜色和量。 3.协助患者维持正确的卧位，术后6小时，鼓励床上肢体活动，预防下肢 静脉血栓形成。老年患者的卧床时间、活动方式及活动量需根据具体情况 进行调整。 4.保持伤口敷料干燥，防止感染。 5.注意进食含粗纤维的食物，以保持大便通畅防止便秘。 【健康指导】 1.指导患者术后进行腹部肌肉运动，增强腹部肌肉收缩力。 2.术后两个月内避免加重盆腔充血的活动，如提举重物、跳舞、长时间站 立或静坐等。 3.交待患者保持会阴部卫生，术后禁止阴道冲洗。性生活的恢复严格遵