（推荐医学）关节脱位病人的护理.ppt

【护理评估】 1.健康史： 了解病人的年龄、受伤经过。 既往有无关节和骨端的肿瘤及炎症等病变，有无反复脱位的病史等。 明确暴力作用的时间、方式、性质和程度。 了解病人受伤时的体位和环境，伤后立即发生的功能障碍及其发展情况，急救处理的经过等。 * 【护理评估】 2.心理-社会状况： 评估病人对脱位的心理反应，如焦虑等。 评估病人的生活模式、社会角色等是否受到疾病的影响。 评估病人对疾病治疗的态度。 了解病人的家庭经济和社会支持情况。 * 常见护理诊断 * 常 见 护 理 诊 断 1.疼痛：与关节脱位引起局部组织损伤及神经受压有关。 2.潜在并发症：血管、神经损伤。 3.有皮肤完整性受损的危险：与关节固定压迫局部皮肤有关。 4.知识缺乏：病人缺乏关节脱位的治疗、护理、手术、康复训练及预防并发症等相关知识。 * 护 理 措 施 * 护 理 措 施 1.体位：抬高患肢并保持患肢于关节的功能位，以利静脉回流，减轻肿胀。 2.缓解疼痛： ①局部冷热敷：受伤24h内局部冷敷，达到消肿止痛目的；受伤24h后，局部热敷以减轻肌肉痉挛引起的疼痛。 ②尽早复位固定能减轻疼痛。执行护理操作或搬动病人时，动作要轻柔，避免引起不必要的痛苦。 ③必要时可遵医嘱给予镇痛剂，以减轻疼痛，促进病人的舒适和睡眠。 * 护 理 措 施 3.病情观察：移位的关节端可压迫相邻的神经和血管，应定时观察患肢远端感觉、运动、皮肤颜色、皮温及动脉搏动情况，若发现患肢远端感觉麻木、剧烈疼痛、肌肉麻痹、苍白及动脉搏动减弱或消失，应及时通知医生并配合处理。 4.保持皮肤完整性：对石膏固定或牵引的病人，应注意观察皮肤的色泽和温度，避免压迫皮肤；如需长期卧床，应鼓励病人定期翻身，保持床单位清洁、干燥和平整，避免压疮发生。 * 护 理 措 施 5.提供相关知识：向病人及家属讲解脱位治疗及功能锻炼的知识；指导病人进行正确的功能锻炼，严禁强力扳正关节。 6.心理护理：理解同情病人，给予安慰和鼓励，耐心解释，使病人了解关节脱位的相关知识，增加病人对疾病的认识， 以便积极配合治疗。 * 护 理 措 施 7.健康指导： ①讲解脱位的治疗和康复的相关知识：说明复位后固定的目的、方法、重要性及注意事项。 ②固定时间太长易发生关节僵硬，太短则关节囊达不到修复，容易形成习惯性脱位。 ③向病人及家属说明功能锻炼的重要性和必要性，科学地指导病人功能锻炼，防止锻炼不当或过早锻炼引起习惯性脱位。 * 护 理 措 施 ④固定期间，应进行关节周围肌肉的舒缩运动和除患肢外其他未固定关节的主动活动。 ⑤解除固定后，逐渐加大关节的活动范围，同时配合热敷、理疗、中药烫洗，这样有利于增加血液循环，消除肿胀，防止关节僵直和失用性萎缩。 * 课堂小结 1.关节脱位是指由于直接或间接暴力作用于关节，或关节有病理性改变，使骨与骨之间相对关节面失去正常的对合关系；失去部分正常对合关系的称半脱位。 2.关节脱位中以肩关节脱位为最常见，其次为肘关节、髋关节脱位等。 3.创伤是导致关节脱位最常见的原因。 4.新鲜脱位指脱位时间在3周以内；陈旧性脱位指脱位时间超过3周。 5.关节脱位特有体征：畸形、弹性固定、关节窝（盂）空虚。 * 课堂测验 1.男性，30岁，车祸致右髋疼痛，且右下肢活动受限，呈屈曲、内收、内旋及短缩畸形。最有可能的诊断是（ ） A.股骨颈骨折 B.股骨转子骨折 C.骨内收肌扭伤 D.髋关节前脱位 E.髋关节后脱位 2.关节脱位治疗以手法复位为主，最好在伤后几周内进行（ ） A.1周 B.2周 C.3周 D.4周 E.5周 3.最常见出现脱位的关节是（ ） * 课堂测验 A.腕关节 B.肩关节 C.肘关节 D.膝关节 E.踝关节