急救知识基础手册.doc

抢救知识手册 目录 心肺复苏术 中毒抢救处理 氨气中毒抢救处理 氯气中毒抢救处理 食物中毒抢救处理 氰化物中毒抢救处理 烧伤抢救处理 物理烫伤抢救处理 化学烫伤抢救处理 特殊烧伤抢救处理 外伤抢救处理 止血 包扎 固定 搬运 中暑抢救处理 触电抢救处理 转入急诊留观做深入检验、诊疗给1次电除颤后，即做5组CPR,再检验心律继续做CPR，每5组CPR后再检验心律1次，再继续做CPR检验心律，判定是否需除颤专业人员带除颤器及必需抢救设备抵达8、按压、通气比：成人为30:2婴幼儿为15:1（单人/双人）7、人工呼吸口对口吹气2次，每次吹气连续1秒，并观察患者胸廓上抬，潮气量400—600ml一次吹起完成后，松鼻孔，离口，面向胸部，观察患者胸部向下塌陷，紧接着做第二次呼吸。无呼吸6、清理口腔异物，开放气道（仰头抬颏、双手抬颌法）有呼吸、无脉搏人工呼吸：频率成人10-12次/分钟有搏动、无呼吸3、检验呼吸（看、听、感觉）＜10秒钟2、检验脉搏（触摸颈动脉）＜5—10秒钟★突发意识丧失，伴大动脉搏动消失尤其是心音消失是心脏骤停关键标准1、判定意识：轻拍并大声呼叫“喂，你怎么了？”第一目击者向周围人呼救并请围观者或自己拨打120抢救黄金时间4~6分钟无反应有反应一、心肺复苏术 转入急诊留观做深入检验、诊疗 给1次电除颤后，即做5组CPR,再检验心律 继续做CPR，每5组CPR后再检验心律1次，再继续做CPR 检验心律，判定是否需除颤 专业人员带除颤器及必需抢救设备抵达 8、按压、通气比：成人为30:2婴幼儿为15:1（单人/双人） 7、人工呼吸口对口吹气2次，每次吹气连续1秒，并观察患者胸廓上抬，潮气量400—600ml一次吹起完成后，松鼻孔，离口，面向胸部，观察患者胸部向下塌陷，紧接着做第二次呼吸。 无呼吸 6、清理口腔异物，开放气道（仰头抬颏、双手抬颌法） 有呼吸、无脉搏 人工呼吸：频率成人10-12次/分钟 有搏动、无呼吸 3、检验呼吸（看、听、感觉）＜10秒钟 2、检验脉搏（触摸颈动脉）＜5—10秒钟 ★突发意识丧失，伴大动脉搏动消失尤其是心音消失是心脏骤停关键标准 1、判定意识：轻拍并大声呼叫“喂，你怎么了？” 第一目击者 向周围人呼救并请围观者或自己拨打120 抢救黄金时间4~6分钟 无反应 有反应 依据需要进行救助观察，包含呼吸、意识等，并帮助摆放复苏体位（侧卧位） 依据需要进行救助观察，包含呼吸、意识等，并帮助摆放复苏体位（侧卧位） 无搏动 无搏动 胸外心脏按压频率： 胸外心脏按压频率：最少100次/分 4、 4、摆好体位：（患者仰卧坚硬平板上；抢救者双腿跪于（或立于）伤者一侧） 5、 5、胸外心脏按压；两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌根紧贴病人胸部，两手重合，左手五指翘起，双臂伸直，用上身力量用力按压30次，（按压频率最少100次/分，按压深度让胸骨下陷最少5cm） 是 否 心脏按压有效指征：1、心音及大动脉搏动恢复；2、收缩压≥60mmHg； 3、肤色转红润；4、瞳孔缩小光反射恢复；5、自主呼吸恢复 二、中毒抢救处理 1、氨气中毒抢救处理 1.1氨介绍 分子式为NH?，是一个无色气体，有强烈刺激气味。氨气和空气混合物爆炸极限16~25%（最易引燃浓度17%），氨和空气混合物达成上述浓度范围遇明火会燃烧和爆炸，如有油类或其它可燃性物质存在，则危险性更高。 1.2氨气中毒常见特征：? （1）急性中毒：短期内吸入大量氨气后可出现流泪、咽痛、声音嘶哑、咳嗽、痰可带血丝、胸闷、呼吸困难，可伴有头晕、头疼、恶心、呕吐、乏力等，可出现紫绀、眼结膜及咽部充血及水肿、呼吸率快、肺部罗音等。?严重者可发生肺水肿、成人呼吸窘迫综合症，喉水肿痉挛或支气管粘膜坏死脱落窒息，还可并发气胸、纵膈气肿。胸部X线检验呈支气管炎、支气管周围炎、肺炎或肺水肿表现。血气分析显示动脉血氧分压降低。? （2）误服氨水可致消化道灼伤，有口腔、胸、腹部疼痛，呕血、虚脱，可发生食道、胃穿孔。同时可能发生呼吸道刺激症状。吸入极高浓度可快速死亡。? （3）眼接触液氨或高浓度氨气可引发灼伤，严重者可发生角膜穿孔。 （4）皮肤接触液氨可致灼伤。 1.3?氨中毒抢救方法 （1）最早发觉氨中毒人员者：快速拨打120通知医疗救护中心。 （2）在医疗救助人员赶到现场之前，佩戴空气呼吸器立即将患者从污染区移至空气新鲜处，到企业气体防护站给予吸氧诊疗，解除支气管痉挛，维持呼吸、循环功效。 （3）皮肤污染时立即脱去污染衣物，用流动清水冲洗最少30分钟，再用3%硼酸溶液涂抹在皮肤上。为预防肺水肿，患者应在空气新鲜处就地休息，保持平静。 （4）眼污染时，立即用清水根本冲洗最少20分钟，严禁用手揉搓眼睛。 （5）误服氨水者给饮牛奶，有腐蚀症状时忌洗胃，应到医院对症处理。 2、