2020年新版中医预防高血压糖尿病小讲座.docxVIP

中医预防高血压 / 糖尿病小讲座 佛山市中医院心病科 胡智超 中医师 什么是高血压 2004《中国高血压防治指南》将高血压定义为：在未用抗高血压药的情况下，收缩压》140 毫米汞柱和或舒张压》90毫米汞柱。按血压水平又分为 1、2、3级。收缩压》140毫米汞柱 和舒张压V 90毫米汞柱，称为单纯收缩期高血压。 高血压的危害 早在 1 992年全世界死于心血管疾病的人 1200万人/年。在我国死于心血管疾病的人 1 人 /15 秒。 高血压会引起主要器官的损害，引起脑卒中，冠心病和肾脏病。血压愈高，危害愈大。 我国人群血压水平从110/75mmHg起，随着血压升高，心血管疾病的危险持续增加。 120~129/80~84mmHg心血管疾病危险增加1倍 40~149/90~94mmHg心血管疾病危险增加2倍 > 180/110mmHg心血管疾病危险增加10倍 高血压相当于中医的什么范畴 □眩晕、□头痛、□肝风、□中风 中医对病因的认识 □情志失调 情志指喜怒忧思悲等情中情志的变化，长久持续的情志刺激可以是人体的气机紊乱，脏 腑的阴阳失衡，气血失调导致高血压发病。 大怒——伤肝——血随气升 ——引起血压升高 ——头痛、头晕甚至中风卒到忧 ——为一 些事不开心会闷出病来 内经说：恬淡虚无，真气从之精神内守，病安何来。 老年人平时就要保持心情愉悦。 □饮食不节 正确的做法， 禁食肥甘厚味。 肥是指油腻的东西， 甘是指甜的东西， 特别是老年人要少吃， 中医学认为：肥者令人内热，热郁化火，甘者令人中满，难以消化，就会造成动脉硬化，血 压升高。另外少吃盐，少饮酒。 □过度的劳和逸 过度的劳和逸，都会引起血压的改变，中医认为，劳力过多，耗伤元气，经脉有所失养， 老年人尤其要避免劳神过度，劳神过度就会伤阴，阴一虚，肝阳上亢就来了。安逸过多也不 行，中医说 “久卧伤气，久坐伤肉，越是不动，气血就越不流畅，导致脾胃功能异常，痰湿内 生。 □先天禀赋不足 高血压有一定的遗传性， 中医认为是先天禀赋不足。 高血压与脏腑的关系 □肾脏：主藏元阴、元阳，高血压主要是肾精不足，对头脑不能营养了 —— 眩晕 肾开窍于耳 ——肾脏虚 ——耳鸣/耳聋 □肝脏：肝阴不足 ——肝阳上亢 ——眩晕、急躁易怒、口周或舌或肢体麻木。 肝火上炎 ——头痛口苦、面红目赤，最为多见。 □脾脏：脾主运化 /主人体代谢 脾胃虚弱，出现肢体困倦、手脚无力。 高血压病预防重于治疗 著名维多利亚宣言中的健康四大基石：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。 高血压防治的“三大纪律八项注意” 三大纪律：□第一生活规律化；□第二饮食科学化；□第三文体活动经常化。 八项注意：①保持血压正常、②保持正常体重、③保持正常血脂、④饮食平衡、⑤戒烟限酒 减盐、⑥坚持适度的体育锻炼、⑦讲究精神心理卫生、⑧树立自我保护意识 中药茶饮 □绿茶：绿茶是茶里最好的茶，里面含有茶多酚，茶多多酚能发挥有效的很强的抗氧化作用， 另一个好处调节情绪。 □菊花茶：苏杭一带所产的大白菊和小白菊是好的。每次 3 克左右泡茶饮用，每日 3 次。可 用菊花加银花同煎代茶饮用，有平肝明目，清热解毒的特效。对高血压、动脉硬化 患者效果显著。 □决明子茶：用 15~20 克决明子泡水每日数次，有降血压、降血脂、清肝明目等效果。 □莲子心茶：用莲子心 12克，开水冲泡后代茶饮用，每日早晚各饮 1 次。其味甚苦，却有极 好的降压调脂之效。 □首乌茶： 取首乌 20~30克，加水煎煮 30分钟待温凉后当茶饮用， 每天 1 剂。首乌有降血脂， 减少血栓形成的功效。痰饮较甚舌苔厚腻者不宜用。 按摩保健 ? 按摩头部，用两手食指或中指擦抹前额，再用手掌按擦头部两侧太阳穴部位，然后将手指 分开，由前额向枕后反复梳理头发，每次 5--10 分钟。按摩头部可以清头目，平肝阳，使 头脑清新，胀痛眩晕消减，头部轻松舒适，血压随之下降。此外还有擦腰背、点血压点等 法。如擦腰背是用两手握拳，用力上下按摩腰背部位，每次 3-5 分钟，具有补肾强腰，舒 通经脉，降低血压的作用。血压点在第六颈椎两侧 5厘米处，点穴按压可以通经活络，降 低血压。 洗脚敷药 ? 晚上临睡前，用温水洗脚泡脚，洗泡过程中可以揉按脚心涌泉穴， 揉搓脚趾，洗后用药粉 （牛 膝30g、吴茱萸5g，其为细末，分10次外用），醋调后以胶布外敷于足心，第二天早晨除 去。洗脚敷药具有补肝肾、平肝阳、引火归原的作用，对顽固性高血压有效。 倒捏脊俯 -卧位 ? 请家属或助手从大椎向腰部方向捏脊。用两手食指和拇指沿脊柱两旁，用捏法把皮肤捏起 来，边捏边向前推进，由大椎起向尾骶腰部进行，重复 3-5 遍。倒捏脊法可以舒通肾脉， 降低血压。 揉肚腹 ? 病人仰卧，用两手重叠加压，按顺时针方向按揉腹部，每次 3--5 分