肌电诱发电临床应用.ppt

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肌电诱发电位的临床应用 神经电生理学 肌电图学 诱发电位学 脑电图学 针极肌电图(EMG) 肌电图是测定整个运动系统功能的一种手 段,不同的部位、不同的程度、不同的病 期的病变所引起的肌电变化是不同的,所 以可以根据这些特异性肌电变化,协助‖ 床做岀定位诊断,确定损伤程度及恢复情况 但不同病因引起同一部位病变时,其肌电表 现可能是相同的,所以肌电图并不能做出病 因诊断。 下列各种情况应该避免EMG检查: 有血液病的患者,有出血倾向或血小板明显减少到 2000/mm3者不宜行EMG检查。 有病毒或其它感染因子感染时,有可能通过针极 造成医源性传染。 装有心脏起搏器的病人,用电刺激时,有一定的 危险性,容易使起搏器抑制。 注意 原则上应避开对刚做过肌电图的肌肉行肌肉活检 测定血中肌酶谱最好在肌电图测定之前进行 肌电图检测的步骤 ■肌肉的静息状态 肌肉小力自主收缩状态 肌肉大力自主收缩状态 异常肌电图所见及其意义 1、插入电位 肌肉纤维化、严重肌萎缩时,插入 电位减少或缺如 ■失神经和炎症时,插入电位延长 插入电位 插入电位延长 纤颤电位与正锐波 常见于失神经支配的肌肉,但是也 可见于各种原发性肌病。一般在神 经损伤后2~3周才发现。 边曾計 一2种 t51 护 10-100 3 H1份H 50 a-rr-rrrprz-Io rE> 3因 44 a7种异常肌电图沈形 好颤电世:5,正悦 0.不金步电位 11·完匹步北,1.大生,1.低呱逊

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