- 1、本文档共7页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
小儿急性咳嗽病(急性支气管炎)中医诊疗方案
一、诊断
(一)?疾病诊断
1?中医诊断:参照国家中医药管理局?1994?年发布的《中华人民共和国中医药行业标
准·中医病证诊断疗效标准·中医儿科病证诊断疗效标准·咳嗽》
(ZY/T001.1~001.9-94)制定。
(1)?好发于冬春二季,常因气候变化而发病。
(2)?病前多有感冒病史。
(3)?咳嗽为主要临床症状。
(4)?肺部听诊:两肺呼吸音粗糙,或闻及干啰音。
(5)?血象检查:病毒感染者血白细胞总数正常或偏低;细菌感染者血白细胞总数及
中性粒细胞增高。
(6)?X?线检查:胸片显示正常,或肺纹理增粗,肺门阴影增深。
2?西医诊断:参照?2002?年人民卫生出版社出版的《诸福棠实用儿科学·急性支气
管炎》(第?7?版)制定。
(1)症状:以咳嗽为主症。大多先有上呼吸道感染症状,逐渐出现明显的咳嗽,
也可忽然出现频繁而较深的干咳,以后渐有支气管分泌物。轻者无明显病
容,重者可有发热、头痛、胸痛、纳差、乏力,也可伴有腹痛、呕吐、腹
泻等消化道症状。
(2)体征:肺部呼吸音粗,可闻干、湿啰音,以不固定的中等湿啰音为主。
(3)实验室检查:外周血象检查一般白细胞正常或偏低,升高者可能继发细菌
感染。胸部X线检查多阴性或仅见两肺纹理增粗、紊乱。
(二)?证候诊断
一、?风寒袭肺证:咳嗽,痰稀色白,鼻塞流清涕。或伴恶寒,无汗,咽部不红。
苔薄白,脉浮紧。
二、?风热犯肺证:咳嗽,痰黄而稠,鼻塞,流浊涕,发热恶风,咽红而肿。舌尖
红,苔薄白或微黄,脉浮数。
三、?痰热壅肺证:咳嗽,痰黄白粘稠,咯吐不爽,咳时面赤唇红,或伴发热口渴,
咽喉痛。舌质红,苔黄腻,脉滑数。
四、?痰湿蕴肺证:咳嗽,痰多色白如泡沫,咳时喉有痰声,或呼吸气粗,多不发
热。苔白腻,脉滑。
二 治疗方案
(一)?辨证选择口服中药汤剂或中成药
1风寒袭肺证
303?/?7
治法:疏风散寒,宣肺止咳。
推荐方药:杏苏散加减。杏仁、紫苏、荆芥、白前、金沸草、姜半夏、桔梗、
生姜、大枣等。
加减:恶寒无汗加麻黄;苔腻、痰多加陈皮、莱菔子;腹胀便秘加全瓜蒌、
枳壳;有化热之势加黄芩、大青叶。
中成药:午时茶、杏苏止咳冲剂等。
2风热犯肺证
治法:疏风解热,宣肺止咳。
推荐方药:桑菊饮加减。桑叶、菊花、前胡、大青叶、杏仁、连翘、桔梗薄
荷、芦根、甘草等。
加减:肺热重加金银花、黄芩;咽红肿痛加土牛膝根、玄参;咳嗽重加枇杷
叶、桑白皮;痰多加浙贝母、瓜蒌皮;便秘加牛蒡子、莱菔子;风热夹湿证,
加薏苡仁、半夏、茯苓。
中成药:止咳桑杏颗粒、急支糖浆等。
3痰热壅肺证
治法:清热化痰,肃肺止咳。
推荐方药:清金化痰汤加减。桑白皮、杏仁、前胡、款冬花、黄芩、鱼腥草、
浙贝母、法半夏、桔梗、莱菔子等。
加减:有汗而喘加炙麻黄;痰多色黄,粘稠难咯加瓜蒌皮、葶苈子;发热加
生石膏、虎杖;心烦口渴加生石膏、栀子、竹叶;大便秘结加瓜蒌仁、制大
黄。
中成药:急支糖浆、金振口服液、蛇胆川贝液等。
4痰湿蕴肺证
治法:燥湿化痰,宣肺止咳。
推荐方药:三拗汤合二陈汤加减。炙麻黄、杏仁、苏子、白前、姜半夏、陈
皮、茯苓、甘草等。
加减:痰涎壅盛加白芥子、莱菔子;湿盛加苍术、厚朴;咳嗽重加款冬花、
百部、枇杷叶;纳谷不香加焦神曲、麦芽、焦山楂。若面色不华加党参、白
术。
中成药:橘红痰咳液、半夏露等。
(二)?辨证选择中药注射剂
根据病情需要,选用中药注射液,如喜炎平、热毒宁、痰热清等。
(三)?敷贴疗法
1紫苏叶、杏仁、前胡、桔梗、陈皮、半夏、枳壳、甘草各3克,共碾细末,
与生姜?12?克共同捣烂如泥,调和成膏状,敷于神阙穴,盖以纱布,胶布固定。
304?/?7
每天换药一次。用于风寒咳嗽。
2桑叶、菊花、薄荷、连翘、杏仁、桔梗、甘草各3克,共碾细末,与蜂蜜
12?克调和成膏状,敷于神阙穴,盖以纱布,胶布固定。每天换药一次。用于
风热咳嗽。
3麻黄、杏仁、石膏、甘遂、白芥子、明矾各等量共碾细末,与陈醋调和成
膏状,敷于神阙穴,盖以纱布,胶布固定。每天换药一次。用于痰热咳嗽。
4?麻黄、白芥子、细辛、肉桂、丁香、延胡、苍耳子各等量共碾细末,取药适
量,敷于神阙穴,盖以纱布,胶布固定。每天换药一次。用于痰湿咳嗽。
5?止咳平喘贴:膏贴于天突、膻中、双肺腧、双定喘穴。用于支气管炎各证型
证见咳嗽、气喘明显者。
(四)?护理
1?一般护理
(1)保持室内空气新鲜、流通,温度、湿度适宜。
(2)注意休息,保持室内安静,保证充足的睡眠。
(3)经常变换体位及拍打背部,促进痰液的排出。
(4)避免与煤气、烟尘等接触,减少不良刺激。
2?饮食护理
给予易消化、富营养之食品。婴幼儿尽量不改变原有的喂养方法,咳嗽时应停止
喂哺或进食,以防食物呛入气管。年长儿饮食宜清淡,不给辛
1亿VIP精品文档
相关文档
最近下载
- 赣美版小学美术五年级下册第十册《门和窗》教学课件.pptx VIP
- 特殊教育生活语文人教课标版二年级上册(2018)_培智类语文学科二年级上册《爬山》教学设计 公开课教.docx
- 无人机驾驶航空试验基地(试验区)基础设施使用、管理规范.pdf VIP
- 2023小学生宪法知识竞赛培训试题及答案.doc
- 2020-2021学年辽宁省沈阳市级重点高中高一(下)期中数学试卷(附答案详解).docx VIP
- 西安交通大学的集成电路设计课件.pdf
- 利用几何直观 揭示数学规律——“钉子板上的多边形”优秀教学片断及思考.doc VIP
- 2024届高考政治备考:经济时政热词.pdf VIP
- 《上海市残疾人托养服务发展现状、问题及完善对策研究》16000字.docx
- 体育与健康 单元作业设计 八年级 第二学期人教版 排球 .pdf
文档评论(0)