冲管与封管（整理）（一）.pdf

留置针 导管的选择 在满足输液需要的同时，选择最短最细的导管。所选择的静脉必 须能够容纳导管的长度并至少是导管粗细的2 倍以上以保障充 分的血流，并满足静脉输液治疗。 头皮针和留置针的区别 头皮针 留置针 消毒范围直径5*直径5cm 直径8cm 粗直、血流量丰富、弹性好、无静脉 选择血管从小到大 瓣 选择穿刺 血管一侧 血管的上方直刺 点 进针角度5-15 度 15-30 度 进针速度快 慢 进入血管停止进针或进少进针少许后退针芯2-3mm，送入全部 后 许 导管 固定 普通胶布 透明敷贴 基于输液治疗的要求和专业人员对留 保留时间2-4 小时 置情况的评估，通常成人不超过3-4 天。 U 行固定，避免折叠，保留时间长,渗液回血、凝血、堵管少、 1 无松动脱出。 冲管与封管 冲管 定义( 目的): 用生理盐水将导管内残留的药液冲入血管，避免因刺激局部血管 而造成的化学性静脉炎，减少药物之间的配伍禁忌。应用于两种 药物输注之间，或封管前。 方法: 冲洗液通常为生理盐水，用注射器推注，采用推一下停一下的脉 冲式冲洗方法，使生理盐水在导管内形成小漩涡，有利于把导管 内的残留药物冲洗干净。冲洗液的最少量应为导管和附加装置容 量的2 倍。 持续推注效果 ★脉冲式(推一下停一下) 有利于把导管内的残留药物冲洗干净。 封管 定义( 目的): 保持畅通的静脉输液通路，用于输液结束后。 方法: 无针连接: 推封管液至剩余0.5m1 ，一手持小夹子，一手快速将延长管(拿捏 2 输液接头一端)推至输液夹底部(夹小夹子的位置尽量靠近穿刺 点) ，然后移除注射器。 钢针连接: 将针尖斜面留在肝素帽内，当推注封管液剩0.5-1 ML 时，采取 边推液边拔针的方式(推液速度大于拔针速度) ，给予正压，确保 留置导管内全是封管液，而不是药液或血液。 稀释肝素液的配制: 1、生理盐水 5-10ml，6-8 小时冲管一次或者含肝素的生理盐水 用量5ml 。抗凝作用持续12 小时以上。 2 、肝素的浓度应为不引起系统抗凝，且保持导管通畅的最低浓 度，建议每毫升生理盐水含10-100u 肝素，相当于一支肝素(1.25 万u)稀释于125-1250m1 生理盐水中 3、儿科应使用1 一10 单位/毫升生理盐水 (2006 版美国输液治疗护理实践标准) 冲管、封管护理的正确步骤: SASH S 生理盐水 SAS S 生理J$水 A 给药 A 给药 S 生理盐水 S 生理盐水 H 稀释肝素液 呈现 要点 目的 3 1 冲管 生理盐水脉冲式冲 使盐水在导管内形成小漩涡，将附着 管 在导管和血管壁的药液冲洗干净。减 (推一下.停一下) 少化学性静脉炎的发生 2 封管 1. 推封管液至剩 1 正压封管.使导管内真正完全被封 《无 余0.5m1