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DB33/T XXXX—2020
AA
附 录 A
(资料性)
儿童福利机构接收弃婴入院登记表
儿童福利机构接收弃婴入院登记表见表A.1。
表A.1 儿童福利机构接收弃婴入院登记表
姓名 曾用名
照
(钢印)
片
性别 出生日期
捡拾人捡拾弃婴情况
及捡拾弃婴报案情况
福利机构经办人(签名):
年 月 日
8
DB33/T XXXX—2020
表A.1 儿童福利机构接收弃婴入院登记表 (续)
入院体检情况
福利机构医生(签名):
年 月 日
儿童福利机构接收意见
负责人(签名): 公 章
年 月 日
主管民政部门审批意见
负责人(签名): 公 章
年 月 日
9
DB33/T XXXX—2020
表A.1 儿童福利机构接收弃婴入院登记表 (续)
弃婴脚(手)印
10
DB33/T XXXX—2020
附 录 B
(资料性)
儿童福利机构接收孤困儿童入院登记表
儿童福利机构接收孤困儿童入院登记表见表B.1。
表B.1 儿童福利机构接收孤困儿童入院登记表
姓名 曾用名
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