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婴幼儿窒息的预防与急救 * 窒息的定义 窒息(asphyxia):人体的呼吸过程由于某种原因受阻或异常,所产生的全身各器官组织缺氧,二氧化碳潴留而引起的组织细胞代谢障碍、功能紊乱和形态结构损伤的病理状态称为窒息。 * 婴幼儿窒息的常见原因 一、奶汁呛入气管引起窒息。 二、包被蒙头过严,堵住口鼻,不能呼吸造成窒息。 三、母亲哺乳姿势不正确,乳房堵塞小儿口、鼻导致窒息。 四、母亲熟睡时,身体和手臂堵塞婴儿的口鼻,造成婴儿窒息。 五 、异物误入气管,导致窒息 * 婴幼儿窒息的预防 (一):指导母亲正确喂养 1、喂奶时机适当:不在婴儿哭泣或欢笑时喂奶;不要等婴儿已经很饿了才喂,婴儿吃得太急容易呛;孩子吃饱了不可勉强再喂,强迫喂奶容易发生意外。 2、姿势体位正确:母乳喂养婴儿应斜躺在妈妈怀里(上半身成30-45度),不要躺在床上喂奶。人工喂养婴儿吃奶时更不能平躺,应取斜坡位,奶瓶底高于奶嘴,防止吸入空气。 * 婴幼儿窒息的预防 3、控制速度:妈妈泌乳过快奶水量多时,用手指轻压乳晕,减缓奶水的流出。人工喂乳的奶嘴孔不可太大,倒过来时奶水应成滴而不是成线流出。 4、注意观察:妈妈的乳房不可堵住宝宝鼻孔,一定要边喂奶边观察宝宝脸色表情,若婴儿的嘴角溢出奶水或口鼻周围变色发青,应立即停止喂奶。对发生过呛咳婴儿、早产儿,更应严密观察。 * 婴幼儿窒息的预防 5、排出胃内气体:喂完奶后,将婴儿直立抱在肩头,轻拍婴儿的背部帮助其排出胃内气体,最好听到打嗝,再放婴儿在床上。床头宜高15度,右侧卧30分钟,再平卧,不可让孩子趴着睡,避免婴儿窒息。 * 婴幼儿窒息的急救措施 阵发性呛咳、但意识清楚、无严重气急的小孩,应立即送医院就诊; 取平卧位,让其自然咳嗽,避免剧烈胸部叩打以免异物异位加重窒息; * 婴幼儿窒息的急救措施 已发生神志不清、失音、面色发紫的小孩应立即就地现场急救; 具体方法因年龄而异: 1岁以内婴儿:叩背胸部挤压法 1岁以上者:腹部挤压法 * 1岁以内婴儿:叩背胸部挤压法 A 患儿背部朝上,头低于肩胛线,注意不应呈 倒立位。用右手掌跟部冲击患儿肩胛之间, 4-5次,向头部方向。 * B 患儿面部朝上,用右手食指、中指冲击患儿 胸骨下段,4-5次,方向同上。 * C 清除患儿口鼻部的异物或分泌物。 D 如患儿无呼吸,立即给予呼吸复苏(面罩加压给氧呼吸)。 E 如未成功,重复ABCD * 挤压腹部法:适用于1岁的患儿 患儿骑坐于医护人员的两腿上,背朝医护人员,或平卧,用掌根放于患儿的剑突和脐连线的中点,快速向上向内冲击压迫,手法宜轻柔。重复6—10次。 *
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