新生儿病室工作制度 (2).docx

精品文档 新生儿安全管理制度 新生儿安全管理制度为新生儿病区工作人员严格遵守各项管理 规定 ,保障新生儿住院期间的安全而应遵循的制度。 一、目的 ：为住院新生儿提供安静、舒适、安全的治疗环境， 保证新生儿的健康需求。 二、标准 ： 1、人员管理 ⑴实行科主任、护士长负责制，病室负责人由具备 儿科副高以上专业技术职务任职资格的医师担任， 护理组长由具备护师及 3 年以上护士担任。在主治医师或高年资住院医师积极协助下对病房进行管理。 ⑵根据床位数配备足够数量的医师和护士人员梯队 结构合理，定期参加新生儿专业知识的培训。 ⑶医师与床位的比例不低于 0.3:1，应当经过新生儿专业培训，有一年以上儿科工作经验，具备独立处置常见新生儿疾病的基本能力， 熟练掌握新生儿窒息复苏等基本技能。 ⑷护士与床位的比例不低于 0.6:1，护士要相对固定，并经新生儿专业培训合格， 掌握新生儿常见疾病的护理技能， 熟悉新 生儿急救操作技术和新生儿病室医院感染控制技术。 ⑸根据实际需要配置其他辅助人员。 2、科室管理 ：⑴建立健全并严格遵守执行各项规章制度、岗 位职责和相关诊疗技术规范、 操作流程，保证医疗服务质量及医疗安 全。 ⑵普通新生儿病室患儿如出现生病体征不稳定、病情危重需要 重症监护者，应进行必要的抢救后及时转入重症监护病房。 ⑶应积 极采取措施对有感染高危因素的新生儿进行相关病原学检测， 避免造 . 精品文档 成院内感染。 ⑷对高危新生儿、传染病或疑似传染病的新生儿、有 多重耐药菌感染的新生儿应当采取隔离措施并作标识。 ⑸应当严格 执行身份确认制度、查对制度，确保诊疗、护理和患儿的正确。 ⑹ 严格限制非工作人员的进入医疗区，非卫生专业技术人员不得进入。 ⑻病室设备应当定期检查、保养，保持性能良好。 ⑼加强消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆设备、 设施，防止发生火灾事故。⑽制定并完善各类突发事件应急预案和处置流程， 快速有效应对意外 事件，提高防范风险的能力，确保医疗安全。 ⑾工作人员应当按照病历书写有关规定书写有关医疗文书。 ⑿新生儿病室床位数应满足患儿医疗救治的需要， 每床净使用面积不少于 3 平方米，床间距不小于 1 米。 3、医院感染预防与控制 ：⑴加强医院感染管理，建立并落实医院感染预防与控制相关规章制度和工作规范， 并按照医院感染控制原则设置工作流程， 降低医院感染危险。 ⑵通过有效的空气质量控制、环境清洁管理、 医疗设备和手术器械的消毒灭菌等措施， 减少发生感染的危险。 ⑶病室空气要清新， 每季度做空气培养 ⑷工作人员上班 时要穿统一服装、洗手，进行各项操作时一律要求洗手、戴口罩、戴帽子，必要时戴护目镜、手套。未穿规定工作服或入室衣者不能随意在病房走动。 ⑸按照规定建立医院感染监控和报告制度，定期对空气、物表、医护人员手、使用中的消毒剂进行细菌学监测。监测结果不合格时，应分析原因并进行整改，如存在严重隐患，应当立即停止收治患儿，并将在院患儿转出。 ⑹新生儿病室使用器械、器具及物 . 精品文档 品，应当遵循以下原则 ：①接触患者皮肤、粘膜的器械、器具及物品应当一人一用一消毒，如体温表、听诊器、呼吸机湿化瓶等。雾化 吸入器、吸氧装置一人一用，吸痰管一用一更换。 ②患儿使用后的奶头、奶瓶应统一一人一用一消毒， 盛放奶瓶的容器每日必须清洁消毒，早产儿暖箱、蓝光箱的湿化液每日更换， 使用中的暖箱、 蓝光箱、蓝光毯 、辐射台每天清洁，每周更换一次做终末消毒，用毕终末消 毒。暖箱、蓝光箱、蓝光毯 辐射台清洁、消毒有记录。 ③一次性 使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定，不得重复使用。 ④ 患儿使用的包单、衣物等应保持清洁，每天更换一次，污染后及时更 换。患儿出院后床单位要进行终末消毒。 ⑺病室每日清洁擦地不少 2 次，用 500mg/L 含氯消毒液擦拭。病室窗台、床头桌各种仪器表面、门把手、洗手池等物体表面每日用 500mg/L 含氯消毒液擦拭 2 次，一桌一布。 ⑻医务人员在实施诊疗过程中严格执行手卫生规范，严 格执行无菌技术操作， 实施标准预防。 患有感染性疾病工作人员应调离新生儿病室，防止交叉感染。⑼发现特殊感染：如气性坏疽、阮病毒、多重耐药菌株等，或传染病患者，要按传染病的有关规定实施单间隔离、专人护理，并采取相应消毒措施，同类病人可相对集中。所 用物品必须专人专用专消毒，不得交叉使用。 ⑽任何人在接触患儿前后均应认真洗手或使用快速手消毒液。 每日各项操作先由早产婴开始，隔离患儿最后接受治疗。接触血液、体液、分泌物、排泄物等可 疑污染操作时应戴手套，操作结束后应立即脱掉手套并洗手。 ⑾病室的医疗废弃物管理应当按照 《医疗废物管理条例》 及有关规定进行 . 精品文档 分类、处理。 4、暖箱、蓝光箱、辐射台、 CPAP机、经皮测胆红