晨间护理和晚间护理幻灯片.pptVIP

1 一、定义 根据病情需要，为危重、 昏迷、瘫痪、高热、大手术 后或年老体弱的病人，于晨 间及晚间所进行的生活护理， 称为晨晚间护理。轻病人的 晨晚间护理，可在护士指导 与必要的协助下进行。 2 （ 一）晨间护理目的 1 、使病人清洁舒适，预 防褥疮及肺炎等并发症，保 持病室的整洁。 2 、观察和了解病情，为 诊断、治疗和护理计划的制 订提供依据。 3 、进行心理护理及卫生 宣传。 3 （二）用物准备 护理车上备床刷，一 次性床刷套（一床一套）， 清洁病员服，被单，口腔 护理盘，褥疮护理的用物 等。 4 （三）晚间护理 1 ．目的 使病人清洁、 舒适、易于入睡。 2 ．用物准备 同晨间 护理。 5 二、护理技术要求 1 、了解护理对象的护理内容， 及时有效的解决问题，使病人 得到尽可能完善的护理服务。 2 、病人居室光线要充足、温 度、湿度要适宜。 3 、护理动作要迅速、轻柔， 切忌生拉硬拽，避免给病人增 加不必要的痛苦。 4 、注意病人的卧位，姿势要 舒适，除需要暴露部分外，其 余部分要遮挡，注意保暖。 6 （ 5 ）注意清洁操作，护理人员要 衣帽整洁，戴口罩，操作前后要用流 动水洗手。严格遵守消毒隔离制度。 （ 6 ）做好心理护理，了解病人心 理状态，做好解释工作。对病人态度 和蔼可亲，语言要温柔，使病人尽可 能处于接受治疗的最佳心理状态。 （ 7 ）护理操作完毕后，整理好病 人的衣服、被褥，使病人感觉舒适。 （ 8 ）做好病情观察记录和护理记 录。 二、护理技术要求 7 1 、晨间护理 晨间护理要给病人以一个振 奋的面貌迎接新的一天，并给病 人一天生活创造一个整洁、舒适 的环境。 （ 1 ）每天早上要将门窗开启 一段时间，更换室内空气，冬季 开窗时注意病人保暖。 （ 2 ）协助病人洗脸、洗手、 梳头，大小便失禁的病人还要清 洗会阴及擦浴。 （ 3 ）为需要的病人进行口腔 护理、褥疮护理。 三、 晨晚间护理的内容 8 三、晨晚间护理的内容 （ 4 ）给病人翻身，按摩背 部及骨突出部。 （ 5 ）观察病情变化，如体 温、脉搏、呼吸等。 （ 6 ）整理床单位，清扫床 单，拉平、铺好床单及盖被， 必要者更换病员服。整理病室， 物品归类摆放，使病室病床整 洁、有序、美观。 9 2 、晚间护理 晚间护理可使病人清洁、 舒适，利于睡眠。 （ 1 ）为病人进行口腔护理 或协助漱口。 （ 2 ）协助病人洗脸、洗手、 洗脚，女病人冲洗外阴。 （ 3 ）为病人翻身、按摩。 三、晨晚间护理的内容 10 三、晨晚间护理的内容 （ 4 ）整理床单元，盖好盖被。 （ 5 ）熄灯或调节灯光，避免 强光和噪音。 （ 6 ）难入睡的病人采取相应 护理措施，促进睡眠。如给予少 量温牛奶、热水泡脚、药物。 11 四、最佳的工作程序 ? 一问 ? 二看 ? 三做 ? 四教 12 1 、问侯 ? 床旁问侯病人，自我介绍并 告知组员、负责医生、护士 长； ? 了解病人病情，向患者解释 基础护理及平面整理的目的 和意义。 ? 了解患者的心理状态，适时 实施心理护理。 13 2 、查看 ? 病人病情有无异常，衣服、头 发、皮肤、会阴、指甲是否清 洁，卧位是否舒服。各种管道 是否规范标识，引流是否通畅， 引流液是否异常（颜色、量、 性质），床头卡是否与病人相 符。 ? 特殊病人手腕带，约束带及床 栏、防跌倒或坠床标识等。 14 ? 协助病人完成更衣、面部清洁 与梳头、口腔护理、指（趾） 甲护理、会阴护理、足部清洁、 排泄护理等基础护理。 ? 整理病人床单位，保持被服整 洁、干燥，床下及床周无杂物， 床头柜用物摆放整齐，符合要 求（热水瓶、水杯、药杯等摆 放有序），床头柜内无过期霉 变食品，食品与用物分开放置 。 3 、做护理 15 3 、做护理 ? 协助病人翻身并取正确卧位， 妥善固定患者的引流管，观 察引流液的情况，落实压疮、 坠床、吞咽障碍等并发症预 防措施。 ? 病房无杂色被服，无靠椅及 用物无乱拉乱挂现象，设备 带及床头灯完好，窗台无杂 物。 ? 病室通风每天 2 次，每次大于 30 分钟。 16 4 、 宣教 ? 在护理过程中，针对病人病 情做好疾病相关健康知识宣 教。 ? 特检特治的相关知识及注意 事项。 ? 宣教科室探视及安全制度。 ? 指导呼叫器及床栏等设备使 用。 ? 交谈期间征求其意见和建议， 发现问题及时整改。 17 五、规范晨晚间护理的意义 ? 保证晨晚间护理的质量。 ? 提高护士的专业水平。 ? 提高病人的满意度。 ? 提高护士与病人的沟通技巧。 ? 体现了“以病人为中心”的 服务理念 。 18 ? 定义 压疮是局部组织长期受压、 血液循环障碍、持续缺血缺氧、 营养不良而形成组织坏死的压 力性溃疡。 ? 预防压疮是临床护理工作中的 一项重要工作。