病理生理学第三章水电解质代谢紊乱.docx

第三章 水、电解质代谢紊乱一、多选题 A 型题 成人的体液总量约占体重的 40% D.70% 50% E.80% 60% ［答案 ］C ［题解 ］正常成人的体液总量约占体重的 60%，其中细胞内液约占 40%，细胞外液约占 20%。 正常成人血浆占体重的 4% D.7% 5% E.8% 6% ［答案］B ［ 题解 ］ 正常成人的细胞外液约占体重约 20%，而细胞外液可分为细胞间液和血浆两部分，前者约占体 重的 15%，后者约占 5%。 内环境是指 细胞外液 D.体液 细胞内液 E.血浆 C跨细胞液 ［答案］A ［题解 ］浸浴着细胞表面的细胞外液，是细胞摄取所需物质和排除代谢产物必经的运输通道，所以细胞 外液被视为细胞赖以生存的内环境。 新生儿的体液占其体重的 50% D.80% 60% E.90% 70% ［答案］D ［题解 ］人体体液的含量随着年龄而异，年龄愈小，体液占体重的百分比愈大，新生儿、婴幼儿、学龄 儿童的体液分别占其体重的 80%、70%和 65%。 血浆中主要的阳离子是Na+ 血浆中主要的阳离子是 Na+ K+ Ca2+ ［答案］A ［ 题解］血浆中主要阳离子是 2+ Mg 2+ Fe2+ Na+，其次是 K+、Ca2+、Mg2+等。 血浆中主要的阴离子是 TOC \o 1-5 \h \z HCO3 2- HPO42- 2- SO42- Cl- 蛋白质 ［答案］D ［题解］血浆中主要阴离子是Cl-、其次是HCO3-、HPO42-、SO42-及有机酸和蛋白质。 细胞内液中最主要的阳离子是 + Na+ BC. BC..KCa+2+ Mg Fe2 2+ ［答案］B ［题解］细胞内液中K+是最主要的阳离子，其次是 Na+、Ca2+、 Mg2+ 体液中各部分间渗透压关系是 细胞内高于细胞外 细胞内低于细胞外 血浆低于组织间液 组织间液低于细胞内液 细胞内外液基本相等 ［答案 ］E ［题解］细胞内液与细胞外液成分虽有明显差异，若按毫摩尔浓度表示，细胞内液电解质总量大于细胞 外液，但由于细胞内液含二价离子和蛋白质较多，这样细胞内外所产生的离子数目基本上相等，而渗透压 大小取决于溶液中离子数目的多少。因此，在正常情况下如果以总渗透量压计算细胞内外液的渗透压仍基 本上相等。 组织间液和血浆两者含量的主要差别是 + Na+ K+ 有机酸 蛋白质 尿素 ［答案］D ［ 题解 ］组织间液和血浆两者的主要区别在于血浆含有较高的蛋白质 (7%)，而细胞间液含蛋白质仅为 0.05%?0.35%，这与蛋白质不易透过毛细血管进入组织间液有关。 决定细胞外液渗透压的主要因素是 清蛋白 球蛋白 Na+ K+ 尿素 ［ 答案 ］C ［题解］细胞外液中Na+最多，占阳离子总量的 90%以上，构成了细胞外液的主要晶体渗透压，而蛋白 质产生的胶体渗透压与晶体渗透压数值相比，小到几乎可以忽略不计。所以细胞外液 Na+的浓度是决定 细胞外液渗透压的主要因素。 正常成人的每天最低尿量为 1000ml TOC \o 1-5 \h \z 800ml 500ml 300ml 100ml ［答案］C ［题解］一般情况下，正常成人每天随尿排出的水量为 1500ml 左右。尿量的多少受饮水量和经皮肤与粪 便两条途径排水量的影响。成人每天须经肾排出 35g 左右的代谢最终产物，而每克代谢最终产物须溶解于 15ml的水才能随尿排出，故成人每天至少要排出 500ml，称为最低尿量。 一般情况下正常成人每天出入水量约为 3000~4000ml 2500~3000ml 2000~2500ml 1500~2000ml 1000~1500ml ［答案］C ［题解］一般情况下，正常成人每天饮水约 1000?2000ml，随食物摄入水约为 700?900ml，体内产生代谢 水约300ml，因此共摄水2000?2500ml。而在一般情况下，正常成年人每天经呼吸道粘膜不感蒸发排水 350ml， 经皮肤不感蒸发和发汗排水 500ml，随粪排水150ml，随尿排水1000?1500ml，因此共排出水2000?2500ml， 所以每天出入水量均约为 2000?2500ml 以保持体内水的平衡。 正常成人血清钠浓度范围约为 100~120mmol/L 120~130 mmol/L 130~150 mmol/L 150~170 mmol/L 170~190 mmol/L ［答案 ］C ［题解］正常成人血清钠浓度为 130~150 mmol/L 正常成人血清钾浓度为 1.0~2.5 mmol/L 2.0~3.0 mmol/L 2.5~3.5 mmol/L 3.5~5.0 mmol/L 5.0~6.5 mmol/L ［答案 ］D ［题解］正常成人血清钾浓度为 3.5~5.0 mmol/L 。 抗利尿激素