【医学考研】西医综合-186.pdf

西医综合-186 (总分：300 分，做题时间：90 分钟) 一、A 型题(总题数：101，score:180 分) 1.三羧酸循环的限速酶是 • A．丙酮酸脱氢酶 • B．顺乌头酸酶 • C．琥珀酸脱氢酶 • D．异柠檬酸脱氢酶 【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.呈浸润性生长的良性肿瘤有 • A．乳头状瘤 • B．平滑肌瘤 • C．血管瘤 • D．脂肪瘤 【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 本题思路： 3.在骨折愈合过程中，以下哪项叙述是正确的 • A．在临床上应防止产生较大的血肿 • B．手法复位可反复多次，力争达到解剖复位标 准 • C．只有骨折对线良好，骨折段间即便有软组织 嵌入也不会影响骨折愈合 • D．骨折固定后应积极进行功能锻炼 【score:1.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 本题思路： 4.结核性腹膜炎最常见的并发症是 • A．急性穿孔 • B．腹腔脓肿 • C．肠瘘 • D．肠梗阻 【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.在心脏功能的代偿机制中，哪项不引起心排血量增 加 • A．动脉血压升高 • B．心率增快 • C．心肌肥厚 • D．钠水潴留 【score:1.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 本题思路： 男性，65 岁，食欲亢进、体重增加1 年。体检：身 高：170cm，体重85kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹 部及大腿上部可见淡红色紫纹，血压150/100mmHg。 初步诊断为库欣综合征。 【score:4.50】 (1).检查发现患者24 小时尿游离皮质醇增高，血浆 皮质醇：上午8 时560nmol/L，10 点 681.5nmmol/L，为了明确诊断还应做哪项检查 【score:1.50】 【A】CRH 兴奋试验 【B】ACTH 兴奋试验 【C】小剂量地塞米松抑制试验 【此项为本题正 确答案】 【D】大剂量地塞米松抑制试验 本题思路： (2).患者口服地塞米松0.5mg，每6 小时一次，连续 2 天。服药后24 小时尿17 羟、17 酮较服药前下降 67.0%。此时可能的诊断为 【score:1.50】 【A】原发性高血压 【B】单纯性肥胖 【此项为本题正确答案】 【C】皮质醇增多症 【D】原发性醛固酮增多症 本题思路： (3).在此疾病存在的代谢紊乱中，下列哪项不应该出 现 【score:1.50】 【A】骨质疏松 【B】低钾血症 【C】糖耐量异常 【D】代谢性酸中毒 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.男，35 岁，右下肢静脉曲张8 年，近年出现足靴 区轻度肿胀、皮肤脱屑、瘙痒、色素沉着、皮炎、湿 疹等营养性改变，这一系列症状说明病变发展到 • A．大隐静脉瓣膜功能不全 • B．小隐静脉瓣膜功能不全 • C．深静脉瓣膜功能不全 • D．交通静脉瓣膜功能不全 【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.下列有关氧解离曲线上段的描述，错误的是 • A．为PO 60～100mmHg 的部分 2 • B．表明低氧环境(如高原)不至于使人发生低氧 血症 • C．可解释V /Q 不匹配时增加通气量无助于摄入