【医学考研】西医综合-388.pdfVIP

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西医综合-388 (总分:100 分,做题时间:90 分钟) 一、A 型题(总题数:14,score:37.50) 1.关于急性中毒下列哪项说法是错误的 【score:2.50】 【A】皮肤黏膜樱桃红色可见于一氧化碳中毒 【B】亚硝酸盐中毒多能产生高铁血红蛋白血症而 出现发绀 【C】氰化物中毒呼气有蒜臭味 【此项为本题正 确答案】 【D】铅中毒时口中可有金属味 本题思路:[解析] 氰化物中毒呼气有苦杏仁味,有 机磷、黄磷和铊等中毒时呼吸或呕吐物有蒜臭味。 2.下列哪一种中毒不宜洗胃 【score:2.50】 【A】敌敌畏中毒 【B】氯化钡中毒 【C】地西泮中毒 【D】氢氧化钠中毒 【此项为本题正确答案】 本题思路:[解析] 氢氧化钠属腐蚀性毒物,吞服强 腐蚀性毒物的患者,插胃管有可能引起穿孔,故一般 不宜洗胃。 3.下列哪种急性中毒患者可行洗胃 【score:2.50】 【A】吞服盐酸 【B】合并惊厥 【C】吞服氢氧化钠 【D】吞服敌敌畏 【此项为本题正确答案】 本题思路:[解析] 急性中毒后,洗胃应尽早进行, 一般在服毒 6 小时内进行,超过 6 小时多数仍有必要 洗胃。吞服强酸或强碱的患者,插胃管可能导致穿 孔,一般不宜洗胃。惊厥患者插管时,可能再次诱发 惊厥,洗胃应慎重。 4.下属哪一种有机磷中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃 【score:2.50】 【A】甲胺磷 【B】乐果 【C】美曲膦酯 【此项为本题正确答案】 【D】对硫磷 本题思路:[解析] 美曲膦酯 (敌百虫)在碱性条件下 可转化为毒性更强的敌敌畏,因此忌用碳酸氢钠溶液 洗胃。 5.关于急性中毒的洗胃治疗,下列哪项不正确 【score:2.50】 【A】每次注入 200~250ml 洗胃液 【B】每次灌液后尽量排出 【C】洗胃液总量一般为 6~8L 【此项为本题正 确答案】 【D】直至回收液清亮为止 本题思路:[解析] 洗胃液总量一般为 2~5L,可用 到 6~8L。 6.急性口服中毒者,最常使用的吸附剂是 【score:2.50】 【A】树脂 【B】牛奶 【C】药用炭 【此项为本题正确答案】 【D】鸡蛋清 本题思路:[解析] 在抢救口服急性中毒时,药用炭 是最常用的强有力的吸附剂,可吸附很多毒物。鸡蛋 清、牛奶、食用油都是胃肠黏膜保护剂。 7.下列哪种毒物中毒首选血液透析 【score:2.50】 【A】短效巴比妥 【B】有机磷 【C】格鲁米特 【D】重铬酸盐 【此项为本题正确答案】 本题思路:[解析] 急性中毒后,促进毒物排出的方 法之一就是血液透析,其使用原则是:①氯酸盐、重 铬酸盐易损害肾脏导致急性肾衰,故首选血液透析; ②苯巴比妥、水杨酸、甲醇、茶碱、乙二醇、锂等中 毒可使用血液透析;③短效巴比妥类、格鲁米特、有 机磷中毒具有脂溶性,透析效果不好,禁用;④应在 中毒 12 小时内进行血液透析。 8.下列急性中毒毒物与解毒剂的组合,错误的是 【score:2.50】 【A】二巯丙醇——锑中毒 【此项为本题正确答 案】 【B】二巯丙醇——汞中毒 【C】依地酸钙钠——铅中毒 【D】二巯丁二钠——锑中毒 本题思路:[解析] 二巯丙醇是砷中毒、汞中毒的解 毒剂,锑中毒的解毒剂是二巯丙磺钠或二巯丁二钠。 9.有机磷杀虫剂吸收入人体后,分布浓度最高的器官 是 【score:2.50】 【A】.肝 【此项为本题正确答案】 【B】.脾 【C】.肾 【D】肌肉 本题思路:[解析] 有机磷杀虫剂主要经胃肠道、呼 吸道布全身各器官,其中以肝内浓

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