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西医综合-388
(总分:100 分,做题时间:90 分钟)
一、A 型题(总题数:14,score:37.50)
1.关于急性中毒下列哪项说法是错误的
【score:2.50】
【A】皮肤黏膜樱桃红色可见于一氧化碳中毒
【B】亚硝酸盐中毒多能产生高铁血红蛋白血症而
出现发绀
【C】氰化物中毒呼气有蒜臭味 【此项为本题正
确答案】
【D】铅中毒时口中可有金属味
本题思路:[解析] 氰化物中毒呼气有苦杏仁味,有
机磷、黄磷和铊等中毒时呼吸或呕吐物有蒜臭味。
2.下列哪一种中毒不宜洗胃
【score:2.50】
【A】敌敌畏中毒
【B】氯化钡中毒
【C】地西泮中毒
【D】氢氧化钠中毒 【此项为本题正确答案】
本题思路:[解析] 氢氧化钠属腐蚀性毒物,吞服强
腐蚀性毒物的患者,插胃管有可能引起穿孔,故一般
不宜洗胃。
3.下列哪种急性中毒患者可行洗胃
【score:2.50】
【A】吞服盐酸
【B】合并惊厥
【C】吞服氢氧化钠
【D】吞服敌敌畏 【此项为本题正确答案】
本题思路:[解析] 急性中毒后,洗胃应尽早进行,
一般在服毒 6 小时内进行,超过 6 小时多数仍有必要
洗胃。吞服强酸或强碱的患者,插胃管可能导致穿
孔,一般不宜洗胃。惊厥患者插管时,可能再次诱发
惊厥,洗胃应慎重。
4.下属哪一种有机磷中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃
【score:2.50】
【A】甲胺磷
【B】乐果
【C】美曲膦酯 【此项为本题正确答案】
【D】对硫磷
本题思路:[解析] 美曲膦酯 (敌百虫)在碱性条件下
可转化为毒性更强的敌敌畏,因此忌用碳酸氢钠溶液
洗胃。
5.关于急性中毒的洗胃治疗,下列哪项不正确
【score:2.50】
【A】每次注入 200~250ml 洗胃液
【B】每次灌液后尽量排出
【C】洗胃液总量一般为 6~8L 【此项为本题正
确答案】
【D】直至回收液清亮为止
本题思路:[解析] 洗胃液总量一般为 2~5L,可用
到 6~8L。
6.急性口服中毒者,最常使用的吸附剂是
【score:2.50】
【A】树脂
【B】牛奶
【C】药用炭 【此项为本题正确答案】
【D】鸡蛋清
本题思路:[解析] 在抢救口服急性中毒时,药用炭
是最常用的强有力的吸附剂,可吸附很多毒物。鸡蛋
清、牛奶、食用油都是胃肠黏膜保护剂。
7.下列哪种毒物中毒首选血液透析
【score:2.50】
【A】短效巴比妥
【B】有机磷
【C】格鲁米特
【D】重铬酸盐 【此项为本题正确答案】
本题思路:[解析] 急性中毒后,促进毒物排出的方
法之一就是血液透析,其使用原则是:①氯酸盐、重
铬酸盐易损害肾脏导致急性肾衰,故首选血液透析;
②苯巴比妥、水杨酸、甲醇、茶碱、乙二醇、锂等中
毒可使用血液透析;③短效巴比妥类、格鲁米特、有
机磷中毒具有脂溶性,透析效果不好,禁用;④应在
中毒 12 小时内进行血液透析。
8.下列急性中毒毒物与解毒剂的组合,错误的是
【score:2.50】
【A】二巯丙醇——锑中毒 【此项为本题正确答
案】
【B】二巯丙醇——汞中毒
【C】依地酸钙钠——铅中毒
【D】二巯丁二钠——锑中毒
本题思路:[解析] 二巯丙醇是砷中毒、汞中毒的解
毒剂,锑中毒的解毒剂是二巯丙磺钠或二巯丁二钠。
9.有机磷杀虫剂吸收入人体后,分布浓度最高的器官
是
【score:2.50】
【A】.肝 【此项为本题正确答案】
【B】.脾
【C】.肾
【D】肌肉
本题思路:[解析] 有机磷杀虫剂主要经胃肠道、呼
吸道布全身各器官,其中以肝内浓
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