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职业健康监护档案
一、个人基本资料
姓名 性别 民族
身份证号码 家庭住址
出生地 所在车间 岗位工种
工龄 文化程度 填表日期
现接触职业
病危害因素
二、职业史及职业病危害因素接触史
起止日期
工作单位
工种
接触职业病
防护措施
危害种类
三、既往病史
.
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四、历年作业场所职业病危害因素检测与评价情况
检测时间
危害因素
主要监测
评价情况
处理情况
检测单位
种类
结果
五、职业健康检查结果及处理情况
体检时间 从事工种 体检结果 处理情况 体检单位
六、职业病诊疗情况
诊断时间 从事工种 诊断结论 诊断单位 治疗情况
.
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