《临床助理医师》复习题(四).doc

2019 年《临床助理医师》复习题 (四) 单选题 -1 肝硬化患者，述乏力，食欲不振。护理体检：神志清，消瘦，轻度黄疸，腹 部移动性浊音 (+)。X 线钡剂检查提示胃底食管静脉曲张，该患者的饮食护理中不 恰当的是 芹菜 冬瓜 黄瓜 土豆 南瓜 【答案】 D 【解析】 此题属于临床基础类考题， 属于比较简单题目。 土豆是含淀粉比较丰富的食物， 不适合肥胖者。故选 D。 单选题 -2 患者男， 20 岁，活动中突然倒地，意识丧失，全身肌肉抽搐，牙关紧闭， 口吐白沫并伴尿失禁。 对于该患者，护士首先应做何种准备 准备地西泮静脉注射 准备 20%甘露醇静脉注射 准备 50%葡萄糖静注 准备鼻饲抗癫痫药 做好约束准备 【答案】答案出错 【解析】 解析出错 单选题 -3 急腹症患者应严格禁止需除外 禁饮食，按需要实施胃肠减压 积极应用抗生素抗感染 便秘者行低压灌肠 禁用吗啡等强镇痛剂 及时纠正体液失衡 【答案】 C 【解析】 急腹症患者应严格执行 “四禁 “即禁忌灌肠、禁用止痛剂、禁食、禁腹泻药。 单选题 -4 患者，女性， 69 岁。子宫Ⅱ度脱垂合并阴道前后壁膨出，行阴道子宫全切 术加阴道前后壁修补术，术后护理措施正确的是 侧卧位 自由体位 平卧位 头高脚低位 半卧位 【答案】答案出错 【解析】 解析出错 单选题 -5 患者，男， 48 岁。支气管肺癌。病理诊断为 “鳞状细胞癌 ”。患者进行肺癌切 除术后，需要进行化疗。输注化疗药前与患者沟通，最重要的注意事项是 安慰患者 检查有无回血，如有回血继续输注 拔掉液体 立即停止输液，做进一步处理 通知医生 【答案】 D 【解析】 此题属于临床应用类考题， 属于比较难题目。 肺癌中鳞癌和小细胞癌为中央型， 多与抽烟有关。腺癌，女性多见，多为周围型。化疗在杀灭肿瘤细胞的同时，对正常细胞也会造成不同 程度的损害，严重时引起骨髓抑制等严重不良反应。 因此化疗前必须告知患者化疗的不良反应，签署化疗同意书。 突然感觉静脉穿刺处疼痛， 怀疑药物外渗刺激引起， 若外渗则可能导致组织坏死，要立即停止输液，进一步处理。正常白细胞为 “（4～10）×109/L，化疗过程中当白细胞低于 3.5×109/L 时应停止化疗或减量，必要时用升白细胞的药物。 单选题 -6 适用高蛋白饮食的病人是 A2 小时 B4 小时 C12 小时 D8 小时 E24 小时 【答案】 E 【解析】 在无菌条件下配制的要素饮食应在 4℃以下冰箱内冷藏，且要在 24 小时内用完。 单选题 -7 应用简易呼吸器维持呼吸时，挤压的速率一般为 A200～ 400ml B300～500ml C400～600ml D500～ 1000ml E800～1500ml 【答案】 D 【解析】 简易呼吸器挤压气囊 1 次可供气体 500～1000ml。 单选题 -8 患者，女， 55 岁，绝经 5 年，近日有阴道不规则流血，持续低热，前一阵 子还有血性白带，量较多，未就医，自行消失。查子宫稍大稍软。 为确诊，需要哪项辅助检查 阴道镜检查 分段刮宫活组织检查 腹腔镜检查 DB 型超声检查 E 胸部 X 线检查 【答案】 B 【解析】 宫颈和宫颈管活体组织检查是确定子宫颈癌前病变和宫颈癌的最可靠方法。 单选题 -9 患儿，男， 5 岁，眼科手术后，医嘱复方氯化钠 100ml 静脉滴入，需行开放 式输液，以下护士操作正确的是 液面压力过高 滴管有裂隙 静脉痉挛 输液管径过粗 针头处漏水 【答案】 B 【解析】 输液滴管内液面自行下降， 护士应检查滴管各接头部位是否松动， 上端输液管和滴管内有无漏气或裂隙，必要时更换输液器。 单选题 -10 与子宫肌瘤发病相关的因素有 吸烟 酗酒 体内雌激素水平过高 生育过多 肥胖 【答案】 C 【解析】 子宫肌瘤病因不明，可能与遗传、雌激素、孕激素、生长因子有关。 单选题 -11 下列药物中易引起再生障碍性贫血的是 氯霉素 氯丙嗪 链霉素 氨基糖苷类 头孢呋辛酯 【答案】 A 【解析】 药物及化学物质为再障最常见的致病因素。其中以氯霉素最多见。 单选题 -12 一氧化碳中毒发生缺氧的机制是 外呼吸功能障碍，动静脉血混流 BHb 数量性质改变 组织血流量减少 组织细胞利用氧障碍 呼吸道梗阻 【答案】 B 【解析】 急性一氧化碳中毒时， 一氧化碳与血液中的血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白， 使血氧含量降低，同时血红蛋白结合的氧不易释放，导致组织缺氧，属于血液性缺氧。 单选题 -13 “ 120接”诊了一名车祸致昏迷的患者，脑部 CT提示颅内大置出血，需立刻行开颅手术。患者无亲属陪伴，也无证实其身份和联系人的信息，依据《侵权责任法》的规定，术前正确的做法是 A12 小时 B24 小时 C48 小时 一周 一个月