组织学与胚胎学：第 14 章 消 化 管.ppt

第 14 章 消 化 管 消化管掌握要点 （ 一）黏膜 mucosa 由上皮、固有层、黏膜肌三层构成 1. 上皮：形态结构与功能一致 复层扁平上皮（口、咽、食管、肛门） 单层柱状上皮（胃、肠等） 2. 固有层：结缔组织 （1）小消化腺：由上皮凹入固有层转化而成 （2）淋巴组织：丰富，第一道防线 (防御) （3）散在平滑肌 3. 黏膜肌层：薄层平滑肌 （二）黏膜下层 结缔组织（含较大的血管等） 黏膜下神经丛（副交感神经元胞体及无髓神经纤维） 食管腺、十二指肠腺 皱襞：由黏膜层和黏膜下层共同突入管腔形成 （三）肌层 骨胳肌（口腔、咽、食管上段、肛门） 平滑肌（胃、肠） 内环、外纵二层 ,胃分三层。 （四）外膜 间皮？（功能？） 浆膜 薄层结缔组织 纤维膜 — 结缔组织 胃壁的结构 （一）黏膜 1、上皮：单层柱状上皮 表面黏液细胞 光镜：细胞柱状，核椭圆形，位于基底部。细胞顶部充满粘原颗粒，HE标本上着色浅, 呈透明状。 电镜：细胞顶端侧面有紧密连接相连。 （1）主细胞（胃酶细胞） 多，主要，呈锥形或柱状，核圆位于基部，HE染色基部胞质嗜碱性、顶部呈泡沫状,染色浅。 胃粘膜的自我保护机制(黏液－碳酸氢盐屏障)： 黏液膜 — 粘液凝胶（不溶性，含大量HCO–3 ） 组成 胃上皮细胞间的紧密连接 胃壁的结构： 黏膜层 黏膜下层 肌层 外膜 胃黏膜 胃上皮 胃底腺 壁细胞 主细胞 固有层结缔组织  （二）黏膜下层 十二指肠：有十二指肠腺， 为复管泡状腺，分泌碱 性黏液（保护）。 七、消化管黏膜的淋巴组织及其免疫功能 (一)胃液、消化酶破坏入侵的细菌、病 毒和大分子异物、Paneth cell等 (二)肠相关淋巴组织执行免疫功能 肠相关淋巴组织成员： 1、上皮内的淋巴细胞 2、固有层内的弥散淋巴组织 3、淋巴小结、集合淋巴小结 八、胃肠胰内分泌系统 分布：单个散在于胃肠上皮细胞及腺体之间 特点：分泌颗粒多聚集于基底部。 功能：分泌胃肠激素，协调胃肠消化、并参与 调节其他器官的活动。（中医脾胃学说 的本质与该系统的结构和功能有关） 小 结 复习重点 消化管壁的一般结构。 胃有哪些与其功能相适应的结构？ 小肠有哪些与其功能相适应的结构？ 绒毛中轴(固有层) 中央乳糜管 毛细血管网 平滑肌细胞 * 小肠上皮 小肠绒毛 小肠扩大表面积的结构： 皱襞、肠绒毛、微绒毛 （600～900倍） 回肠： 集合淋巴小结自 固有层突入黏膜下层 * 肠绒毛 小肠腺 第一道防线 微皱褶细胞 (Microfold cell ，M 细胞) 八、胃肠胰内分泌细胞 * * Digestive system 消化管 口 咽 食管 Stomach胃 Small intestine 小肠 大肠 阑尾 1、掌握消化管壁的一般结构 2、掌握胃上皮、胃底腺的结构和功能 3、掌握肠绒毛、小肠腺的结构和功能 4、熟悉粘液-碳酸氢盐屏障的组成和功能 5、了解胃肠胰内分泌系统及肠道相关淋 巴组织 黏膜 黏膜下层 肌 层 外膜 一、消化管壁一般结构 分四层（自内而外）： 腺 黏膜下层 肌层 外膜 粘膜肌层 上皮 皱襞 神经丛 固有层 淋巴组织 肠绒毛 黏膜 腺 皱襞 小肠绒毛 四