《支气管扩张合并大咯血的护理要点》.pptVIP

支气管扩张合并大咯血的护理要点 什么是 支气管扩张？ 支气管扩张最严重的并发症是什么？ 应急处理？ 垂体后叶素的临床应用的注意事项？ 概念 支气管扩张是指直径大于2mm的支气管由于 管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的慢性异常性 扩张。临床特点为慢性咳嗽、咳大量浓痰、和 反复咯血。 最有特征的临床表现是痰液静止后的分层：上 层为泡沫粘液层、中层为浑浊粘液层、底层为 坏死组织沉淀层。 支气管扩张最严重的潜在并发症—— 大咯血、窒息 咯血量分类 痰中带血 少量咯血（<100ml/d） 中等量咯血（100~500ml/d） 大量咯血（>500ml/d或1次>300ml） 咯血处置原则：镇静、止血、患侧卧位、 备好负压吸引器以防窒息。 护理要点 ·保持呼吸道通畅 ·建立静脉通道：遵医嘱给予止血药、补液等 ·做好血型鉴定、交叉配血、输血 ·大咯血的患者禁食 做好患者的心理护理 监测病情 1）了解窒息先兆：患者出现精神紧张、坐 卧不安、面色苍白、胸闷及咯血不畅。 2）观察病人的咯血的量、颜色、性质、 出血的速度、生命体征及意识的变化。 垂体后叶素 垂体后叶素可以收缩小动脉，减少肺血流量，从而减轻咯血。 速度不宜快，以免引起恶心、水样腹泻、心悸、腹痛、面色苍白等不良反应。 冠心病、高血压、孕妇忌用。