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泌尿系生理功能;第十六章 泌尿系统;第十六章 泌尿系统 (大纲)
1.教学内容:
(1)肾的一般结构。被膜、皮质、髓质、皮质迷路、髓放线和肾柱等的位置和组成,泌尿小管的组成。
(2)肾单位的分段和各段的分布位置,肾小体的光镜结构、超微结构和功能,滤过屏障的组成和功能,肾小管中近端小管、细段、远端小管的光镜结构和超微结构及其各段的功能,髓袢的组成,集合小管和乳头管的光镜结构、超微结构和功能。皮质肾单位与髓质肾单位。
(3)球旁复合体的位置和组成;球旁细胞、致密斑、球外系膜细胞的结构特点和功能。
(4)肾间质的组成的分布,间质细胞的结构特点和功能,肾血液循环的特点。
(5)排尿管道、膀胱的一般结构。
;2.基本要求:
(1)掌握肾单位,集合小管,乳头管的分布、光镜结构、超微结构与功能。
(2)掌握球旁复合体的组成、结构和球旁细胞、致密斑???功能。
(3)了解肾盏、肾盂、输尿管和膀胱的一般结构。
(4)熟悉肾血液循环的特点。;泌尿系统的组成; 机体代谢产生的废物;大体组成;肾的一般
结构; 微细结构;;(一)肾单位;位于皮质迷路及肾柱内,球形,由血管球 肾小囊组成 ,有血管极和尿极两端;肾小体结构模式图; 是包在肾小囊内的一团蟠曲的毛细血管,来自入球微动脉;肾皮质血管铸型扫描电镜像;肾小体
(扫描电
镜)
Renal
corpuscle
放大
1200倍
足细胞
Podocyte;肾血管注射后染色切片,高倍。;肾小体血管球扫描电镜;肾皮质(示血管球) 人肾 HE染色;;肾结构模式图;肾脏髓质光镜结构HE染色;肾小体(示血管球) 人肾 HE染色;内皮有孔,孔上无隔膜; 基膜完整;细胞膜带有负电荷;滤过
屏障
(透射
电镜);b 、球内系膜细胞;球内系膜
细胞扫描
电镜;b 脏层:紧包在毛细血管袢的外面,细胞形态特殊,有许多突起,称足细胞。胞体大,突向肾小囊腔。核染色较浅,光镜不易辨认;初级突起、次级突起、裂孔、裂孔膜;肾扫描电镜像示肾小体足细胞;肾小体(示肾小囊) 人肾 HE染色;肾小体以滤过方式形成原尿;肾小体滤过膜电镜像;足细胞电镜像;原尿的成分:除不含大分子蛋白质外,其成分与血浆相似;毛细血管内皮表面; 如滤过膜遭到破坏,轻则蛋白质滤出,重则红细胞漏出,形成蛋白尿或血尿;滤过压:滤过压=肾小球毛细血管压-(血浆胶体渗透压+肾小球囊内压)
2. 分子量
3. 电荷; 肾小球病变可使肾小球滤过率下降,引起血尿素氮和血浆肌酐升高,临床上称为氮质血症。肾功能不全晚期可出现一系列自体中毒的症状,如厌食、精神不振、心慌气短等,称为尿毒症; 2、肾小管;(1) 近端小管;光镜:立方细胞;胞质嗜酸性;境界不清;刷状缘;
核圆染色深电镜:微绒毛;细胞侧突;质膜内褶;线粒体多; 近端小
管电镜像;c 转运和排出外来物质:如酚红、青霉素等; 近端小管;(2) 细段;形态:管径细,有3-4个扁平细胞围成,细胞染色淡
功能:被动吸收水分。上皮薄,有利于水及离子通透; 细段;(3)远端小管;LM:细胞较小,立方形,胞质染色较浅,核位于近腔侧,细胞境界较清楚;远端小管;远端小管;吸收水分(10%)
吸Na+,排K+、H+、NH3等,维持体液酸碱平衡
吸收功能受激素(醛固酮和抗利尿激素)调节,吸钠排钾,提高细胞对水的重吸收,使尿液浓缩,尿量减少;(二)集合小管;功能:进一步重吸收水分;吸Na+排K+。使尿液进一步浓缩。 吸收功能受激素调控;肾小体形成 原尿;(三)球旁复合体(肾小球旁器);来源:入球微动脉近血管极处管壁中膜平滑肌细胞?上皮样细胞;球旁细胞光镜结构(特殊染色);电镜下可见球旁细胞有许多分泌颗粒(G);感受血压,分泌肾素;生成促红细胞生成因子;HE染色
高倍镜下
所见球旁
细胞;2、致密斑; 致密斑与球旁细胞十分靠近,两者之间仅隔以不连续的基膜。是一种离子感受器,感受远端小管尿Na+浓度,将信息传递给球旁细胞,调节肾素分泌;3、球外系膜细胞(极垫细胞) ;1. 调节血压,维持水、电解质平衡
2. 促进骨髓造血; 血容量↑; 骨髓造血↑;(四)肾的血液循环;肾脏血管分布;1、血液循环途径如下;入球小动脉直径 >出球小动脉直径?滤过压高;肾皮质血管铸型扫描电镜像;排尿管道:
输尿管(ureter):粘膜形成许多纵行皱襞,管腔呈星形.变移上皮有4~5层细胞,固有层为结缔组织,肌层为平滑肌,外膜 为疏松结缔组织。
膀胱(urinary bladder):为贮存尿液的器官,其结构与输尿管相似,但肌层较厚。粘膜有许多纵行皱襞,皱襞在膀胱充盈时减少或消失。当膀胱空虚时,上皮厚约8~10层细胞,膀胱充盈时,仅有3~4层细胞,细胞变扁。肌层由内纵、中
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