《临床助理医师》复习题含答案(一).doc

2020 年《临床助理医师》复习题含答案 (一) 单选题 -1 成人急性细菌性痢疾病原治疗的首选药物是 粪便涂片检菌 粪便培养致病菌 粪便镜检寄生虫卵 粪便镜检溶组织内阿米巴包囊 粪便镜检溶组织内阿米巴滋养体 【答案】 E 【解析】 该患者考虑是阿米巴痢疾， 阿米巴滋养体具有致病性，仅查到包囊不能诊断本病。 单选题 -2 在流行病学研究中，属于现况研究特点的是 系统抽样 单纯随机抽样 整群抽样 分层抽样 机械抽样 【答案】 D 【解析】 总体由差异明显的几部分组成时可用分层抽样。 单选题 -3 男性，64 岁。进行性黄疸 3 个月，伴中上腹持续性胀感， 夜间平卧时加重，消瘦著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物， Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是 病毒性肝炎 原发性肝癌 肝硬化 壶腹部肿瘤 肝脓肿 【答案】 D 【解析】 临床表现似胰头癌，症状有黄疸，随黄疸出现有胆囊肿大、肝肿大、大便陶土色、小便色深，合并胆道感染时，可有寒战、高热。上腹痛和饱胀不适，进食后加剧。晚期疼痛加重，向 肩背部放射， 并出现周围器官受累的相应症状和体征。 还可有消化道非特异性症状等。 肿瘤浸润肠壁可以形成溃疡，引起梗阻和上消化道出血。 单选题 -4 女， 26 岁。乏力、纳差、消瘦 1 个月，胸部 X 线片示右上肺叶可见淡薄片 状阴影。痰涂片抗酸染色体阳性。不宜作为一线的抗结核治疗药物的是 血清结核抗体阳性 BPPD试验强阳性 血沉显著增快 胸部 X 线示肺部空洞性改变 痰涂片抗酸杆菌染色阳性 【答案】 E 【解析】 痰涂片抗酸杆菌染色阳性说明在活动期处于传染阶段。 单选题 -5 终止心室颤动最有效的方法是 非同步电除颤 胺碘酮 利多卡因 胸外拳击复律 阿托品 【答案】 A 【解析】 非同步直流电除颤是终止心室颤动的首选方法。 单选题 -6 主要作用为控制支气管哮喘炎症的药物是 支气管哮喘 睡眠呼吸暂停综合征 慢性阻塞性肺疾病 特发性肺动脉高压 先天性心脏病 【答案】 A 【解析】 患者发作性喘息，可自行缓解或服用抗炎平喘药后缓解，可考虑支气管哮喘。 单选题 -7 两样本均数比较的 t 检验，差异有统计学意义时， P 越小，说明 标准差 极差 四分位数间距 变异系数 标准误 【答案】 E 【解析】 由于抽样所造成的样本均数与总体均数的差异称为抽样误差， 用标准误来表示抽样误差的大小。 单选题 -8 女性，孕 36 周，先兆子痫，突发腹痛后子宫底升高。子宫硬，无松弛，阴 道少量出血，胎心、胎动不清。可考虑为 子宫破裂 先兆子宫破裂 胎盘早剥 前置胎盘 早产 【答案】 C 【解析】 有高血压病史，腹痛阴道流血考虑可能为胎盘早剥。 单选题 -9 腹股沟疝检查时，压迫腹股沟深环的部位应在 腹疝 白线疝 腹股沟直疝 腹股沟斜疝 脐疝 【答案】 D 【解析】 腹股沟疝病多发人群：儿童和青中年男性。腹股沟斜疝常见症状：腹股沟疼痛、牵涉痛、腹壁切口处有肿物突出、下腹胀痛、腹胀。 单选题 -10 双香豆素过量引起出血可选用的解救药是 A 维生素 C B 维生素 K 鱼精蛋白 垂体后叶素 右旋糖酐 【答案】 B 【解析】 在肝脏合成凝血酶原和其他疑血因子（如 VII、 IX 和 X 因子）时，需有维生素 K 存在 ，由于双香豆素的化学结构和维生素 K 相似，与之竞争，抑制肝脏对维生素 K 的利用 ，故可干 扰肝脏对凝血因子的正常合成，而起抗凝血作用。 单选题 -11 女，45 岁。发热、咳嗽、咳脓痰 3 天。胸部 X 线片示右上肺大片状阴影。 其内可见多个透亮区，叶间裂略下移。该患者最可能的诊断是 肺脓肿 金葡菌肺炎 肺结核 肺炎链球菌肺炎 肺炎克雷伯杆菌肺炎 【答案】 E 【解析】 该患者临床症状符合肺炎表现， 多个透亮区， 叶间裂略下移为肺炎克雷伯杆菌感染的特征性表现。 单选题 -12 典型的食管癌症状是 胸痛 持续性胸骨后疼痛感 反酸、烧心伴吞咽困难 进行性吞咽困难 间歇吞咽困难伴呕吐 【答案】 D 【解析】 食管癌典型的症状为进行性咽下困难， 先是难咽干的食物， 继而是半流质食物， 最后水和唾液也不能咽下。 单选题 -13 男，72 岁，慢性阻塞性肺疾病， 慢性肺源性心脏病心功能失代偿期。 查体：意识清楚颈静脉怒张，双肺呼吸音低，心率 95/ 分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音，双下肢明显水肿，给予呋塞米利尿治疗改善心功能时，应特别注意复查的项目是 血电解质 BD-二聚体 动脉血气分析 超声心动图 心电图 【答案】 A 【解析】 对肺心病的治疗，需要综合病因治疗、对症治疗、适当休息和饮食控制等各个方面。除了 利尿外，还应适当给予强心、扩血管等治疗；需要纠正低蛋白血症、电解质紊乱等因素。 单选题 -14 严