《临床执业医师》常考题含答案C.doc

《临床执业医师》常考题含答案 C 单选题 -1 下列关于阑尾炎的叙述不正确的是 急性盆腔炎 宫外孕 急性阑尾炎 肠梗阻 以上都不是 【答案】 A 【解析】 急性阑尾炎妇科检查无特殊异常，故 A 不正 确。宫外孕有停经史，故 B 不正确。卵巢巧 克力囊肿应有痛经史，破裂时可引起突发性剧烈腹痛，故 D 不正确。急性盆腔炎常见症状为下腹痛、发热，阴道分泌物增多且为脓性臭味，宫颈举痛，宫体稍大，有压痛，活动受限，附件区有压痛。 其诱因有宫腔内手术操作后感染、下生殖道感染、性活动及性卫生不良等。故本病例可诊断为急性盆腔炎， C 正确。急性盆腔炎临床表现： ① 全身症状不明显，有时有低热、疲乏、精神不振； ② 下腹坠胀、疼痛；③ 月经有时失调； ④ 妇科检査时子宫活动受限，两宫旁增厚及轻压痛，形成囊肿时可触及囊性肿物。 单选题 -2 血肌酐超过 256μmol/L时慎用的降压药是 美托洛尔 氨氯地平 硝苯地平 阿罗洛尔 依那普利 【答案】 E 【解析】 ACEI（普利家族）：所有慢性收缩性心衰患者都必须使用 ACEI，且需要终身使用。禁忌： 低血压、双肾动脉狭窄、无尿性肾衰竭（血肌酐 >265umol/L ）、血钾 >5.5mmol/L 、妊娠 哺乳期妇女禁用。 单选题 -3 男孩， 3 岁，咳嗽，偶有低热 1 个月， PPD试验 2-3 天后观察皮肤红肿硬结 直径 20mm，该结果属于 A40Kcal/Kg B60Kcal/Kg C80Kcal/Kg D50Kcal/Kg E70Kcal/Kg 【答案】 D 【解析】 轻度者体温 &ge;35℃（肛温），中度者体温＜ 35℃，但 &ge;30℃（肛温），重度者体温＜ 30℃（肛温），四肢或全身冰冷，常伴有心率减慢。硬肿发生的顺序是消退、大腿外侧、整个 下肢、臀部、面颊、上肢、全身。依据患儿的症状及体征可初步诊断为新生儿硬肿症。热量的 补充方法为热量从 50kcal/kg 开始（初始量），逐渐增至 100-120kcal/kg。 单选题 -4 以下哪项不属于心理健康的范畴 生理学角度 经验学角度 文化学角度 认知学角度 行为学角度 【答案】 C 【解析】 依据个体的心理和行为是否符合其社会生活环境与行为规范来判断心理是否健康的研究角度属于文化学角度。 单选题 -5 疱疹性咽峡炎的病原是 育龄期女青年 结婚登记时的女青年 注射过抗风疹人血清免疫球蛋白孕妇 妊娠妇女（孕妇） E1 岁以上的少年儿童 【答案】 D 【解析】 接种风疹减毒活疫苗的重点对象是进入育龄期的女青年， 尤其是结婚之前的育龄女性。 孕妇禁忌接种风疹疫苗。 单选题 -6 分泌胃蛋白酶原的胃粘膜细胞是 壁细胞 BG 细胞 嗜银细胞 主细胞 粘液细胞 【答案】 D 【解析】 壁细胞分泌盐酸， G 细胞分泌胃泌素，嗜银细胞分泌生长抑素，主细胞分泌蛋白酶原，粘液细胞分泌粘液。 单选题 -7 对未接种卡介苗者，结核菌素试验阳性的解释，最准确的是 A< 4 周 B4-8 周后 C9-13 周后 D14-18 周后 E19-23周后 【答案】 B 【解析】 小儿感染结核后 4-8 周后，结核菌素试验阳性。机制是致敏淋巴细胞和巨噬细胞积聚在真皮的血管周围，分泌细胞因子，诱发炎症反应血管通透性增高，在注射局部形成硬结。结核菌素反应属于迟发型变态反应。 单选题 -8 各种周围血管疾病的描述中，不正确的是 多发性大动脉炎 雷诺现象 结节性动脉周围炎 动脉粥样硬化性闭塞症 血栓闭塞性脉管炎 【答案】 E 【解析】 血栓闭塞性脉管炎临床表现为间歇性跛行、 足背胫后动脉搏动消失、 患肢营养障碍、 缺血性溃疡、坏疽等，但无明显的水肿。 单选题 -9 某高血压患者，测其血压为 220/120mmHg，急起呼吸困难，不能平卧，双 肺布满湿性啰音。宜选用哪种血管扩张药治疗 血压显著增高已多年的病人，应尽快使血压降至正常水平 单个药物小剂量开始，逐渐加量，必要时可联合用药 血压下降并稳定正常后，改为维持量长期用药 坚持个体化用药 发生高血压危象时要紧急降压 【答案】 A 【解析】 血压长时间处于较高水平的患者，不可过于迅速降压。 单选题 -10 女， 32 岁，有心脏病病史 4 年。最近感到心悸，听诊发现心率 100 次 / 分， 心律绝对不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。为进一步确诊 心律失常的类型应首选 皮下注射低分子肝素 静脉滴注肝素 口服阿司匹林 口服氯吡格雷 口服华法林 【答案】 E 【解析】 房颤患者如果有下列情况，应当进行抗凝治疗： ① 年龄 &ge;65 岁；② 以前有过脑卒中病史或者短暂脑缺血发作； ③ 充血性心力衰竭； ④ 高血压； ⑤ 糖尿病； ⑥ 冠心病； ⑦ 左心房扩大； ⑧ 超声心动图发现左心房血栓。持续