《重症医学》考前复习(二十五).doc

2018 年《重症医学》考前复习 (二十五 ) 单选题 -1/ 知识点：综合练习 患者男， 76 岁，高热，咳嗽 4 天来院。入院后第 2 天出现呼吸困难，胸片 示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状无改善，呼吸困难进一步加重，呼吸 40 次／分，胸片显示双肺呈 "白肺 "，血气分析示 pH7.35，PaO50mmHg， PaCO80mmHg，考虑并发 ARDS，行机械通气治疗。患者应用呼吸机其最佳通气 模式是 A.呼气末正压通气 B.压力支持通气 C.同步间歇指令通气 D.控制通气 E.持续气道通气 单选题 -2/ 知识点：综合练习 患者男， 38 岁，因车祸致方向盘顶伤右侧前胸壁， 2 小时后送入急诊科。入 院后患者浅昏迷，呼吸浅快，发绀。胸壁皮下可及捻发感，右胸壁创伤处塌陷， 呼吸时胸壁呈反常样运动， X 线示右侧相邻肋骨多处骨折。造成患者上述病情的 主要原因是 A.肋骨骨折致疼痛、呼吸困难 B.同侧肋骨多处多发骨折、胸廓塌陷 C.由于胸壁皮下气肿所致 D.由于外伤致颅脑损伤所致 E.以上原因均不是 单选题 -3/ 知识点：综合练习 心脏缺血再灌注损伤时血浆内乳酸脱氢酶（ LDH）和肌酸磷酸激酶（ CPK） 含量变化为 A.增加 B.降低 C.先增加后降低 D.先降低后增加 E.不变 单选题 -4/ 知识点：综合练习 患者男， 40 岁，乏力、食欲下降 1 个月，查血压 200∕120mmHg，血红蛋白 70g∕L，血肌酐 1250 μ mol∕L，B超示双肾缩小，本例患者贫血的主要原因是 A.消化道失血 B.进食减少 C.叶酸与维生素 B 缺乏 D.红细胞破坏增加 E.促红细胞生成素减少 单选题 -5/ 知识点：综合练习 计算大脑灌注压（ CPP）参数包括 A.动脉收缩压和颅内压 B.动脉舒张压和颅内压 C.平均动脉压和颅内压 D.脑血流量和脑血管阻力 E.脑血流量和颅内压 单选题 -6/ 知识点：综合练习 有机磷主要在肝内进行生物转化和代谢， 其中经肝脏氧化后毒性反而增强的 有机磷农药是 A.对硫磷，内吸磷，敌百虫 B.甲拌磷，甲胺磷 C.甲基对硫磷，马拉硫磷 D.氧乐果，乐果 E.乙硫磷，敌敌畏 单选题 -7/ 知识点：综合练习 重症患者管理中的何种职能是整个重症患者管理中最基本的一个方面 A.计划职能 B.组织职能 C.领导职能 D.控制职能 E.发展职能 单选题 -8/ 知识点：章节测试 关于尿路感染的抗菌药物治疗，叙述错误的是 A.症状消失后即可停药 B.选用尿液中有足够浓度的药物 C.为避免耐药菌株的产生，可同时应用 2 种以上抗菌药物 D.急性期可根据尿液涂片革兰染色选用药物 E.症状消失，细菌培养转阴后 2 周停药 单选题 -9/ 知识点：综合练习 内毒素的毒性成分主要是 A.特异性多糖 B.脂多糖 C.核心多糖 D.脂质 A E.脂蛋白 单选题 -10/ 知识点：综合练习 关于心脏停搏后脑缺血缺氧的病理生理，描述不正确的是 A.心脏停搏 20 秒钟，大脑的氡储备耗尽，但患者意识尚清 B.心脏停搏 5 分钟，大脑的葡萄糖和 ATP储存消耗殆尽 C.心脏停搏 5～8 分钟，即可发生不可逆性脑损害 D.心脏停搏超过 5 分钟，即使自主血流恢复，仍存在脑血流灌注障碍 E.心脏停搏后，脑血流低灌注期，可以为全脑性，也可为多灶性，持续较长时间 单选题 -11/ 知识点：综合练习 患者男， 36 岁，肝破裂，肝脏修补手术中发现失血约 3000ml，输浓缩红细 6U，血浆 600ml，代血浆 1500ml，晶体液 3550ml，尿量约 1100ml。手术完毕时未发现腹腔渗血，术后发现切口渗血，引流管引流量大，且颜色鲜红。实验 室检查示： Hb64g／L，PLT25×10／L，PT16.7秒， TT9.5秒，FIB0.67g／L，D-二聚体阴性，该患者术后出血最可能的原因是 A.腹腔活动性出血 B.DIC C.稀释性凝血功能障碍 D.肝功能损伤致凝血因子减少 E.肝功能衰竭 单选题 -12/ 知识点：综合练习 Ⅰ度烧伤伤及皮肤 A.表皮浅层 B.生发层与乳头层 C.真皮层 D.皮肤全层 E.表皮全层 单选题 -13/ 知识点：章节测试 喂养不耐受是指 72 小时内通过肠内途径不能达到 A.10 kcal kg· ·d B.15 kcal kg· ·d C.20 kcalkg· ·d D.25 kcal kg· ·d E.30 kcalkg· ·d 单选题 -14/ 知识点：章节测试 对于重症监护病房（ ICU）患者，无益于肠内营养的方法是 A.肠道休息 48～ 72 小时 B.应用甲氧氯普胺 C.限制应用阿片类药物与镇静剂 D.减少或不测量胃残余量 E.床头抬高＞ 30° 单选题 -15/ 知识点：综合