组织学与胚胎学：第19章 女性生殖系统.ppt

第19章 女性生殖系统 一 卵巢（ovary） 表面上皮 卵巢皮质 (一)卵泡的发育与成熟 1. 原始卵泡 primordial follicle 卵泡发育过程小结 原始卵泡 发育特点 原始卵泡 排卵时间：月经周期的第14天左右 （28天左右/周期，每次一个，两侧交替） 排卵过程 黄体的构成：黄体细胞+少量结缔组织 （含丰富的毛细血管） (四) 闭锁卵泡 　卵巢功能小结 ⒈　产生卵细胞：卵泡发育、排卵 ⒉　分泌激素：雌激素、孕激素、 松驰素、雄激素 二 输卵管 输卵管管壁结构 黏膜的结构特点 发达的纵行皱襞，有分支，管腔极不规则。 三 子宫(uterus) 外膜：大部分为浆膜 肌层：厚，由平滑肌纤维构成， 分黏膜下肌层、血管肌层和浆膜下肌层 妊娠时肌纤维可分裂增殖，可显著增长， 分娩后可恢复。 子宫内膜（endometrium） 单柱上皮 分泌细胞 纤毛细胞 固有层：较厚，疏松结缔组织， 子宫腺 基质细胞 螺旋动脉 基底动脉 功能层和基底层 功能层： 内膜浅层 全层的３/４ 可周期性剥脱 月经周期 (menstrual cycle) 月经周期的三个阶段 1. 增生期（卵泡期）(proliferative phase） 2. 分泌期（黄体期）(secretory phase） 3. 月经期(menstrual phase) 复习重点 1. 各级发育阶段的卵泡及结构特点。 2. 黄体的形成、组成和功能。 3. 子宫内膜的周期性变化。 漏斗部 壶腹部 峡 部 子宫部 黏膜 肌层 浆膜 纤毛细胞 分泌细胞 纤毛向子宫方向摆动 分泌输卵管液 黏膜层的结构特点 输卵管上皮纤毛细胞 子宫底 子宫体 子宫颈 内膜 肌层 外膜 子宫内膜 肌层 外膜 黏膜下层 中间层 浆膜下层 (一) 子宫壁的组织结构 子宫外膜与肌层 单层柱状上皮和固有层组成 基底层 单层柱状上皮 功能层 螺旋动脉 受卵巢H影响 子宫腺 基底动脉 不受卵巢H影响 子宫动脉 子宫内膜的血液供应 基底层： 内膜深部 仅全层的１/４ 无周期性剥脱 修复功能层 功能层 基底层 时间起止：月经的第一天直到下一次月经来潮的前一天止。平均为28天，范围为20-40天，但每个女性自身的的周期相对稳定。 影响因素：主要为雌、孕激素。 自青春期开始，在卵巢分泌的雌孕激素作用下，子宫内膜功能层周期性剥脱、出血、修复和增生，称月经周期。 (二) 子宫内膜的周期性变化 有其它影响因素吗？ 月经期 增生期 分泌期 时间：第5-14天 原因：一群原始卵泡生长， 分泌雌激素。 变化：①功能层重新出现 ②新的表面上皮形成 ③子宫腺增长 ④螺旋动脉增长 ⑤基质细胞增多 时间：第15-28天 原因：排卵与黄体形成， 分泌孕激素。 变化：①子宫内膜更厚 ②子宫腺更发达 　 ③螺旋动脉更弯曲 ④基质细胞增生转变 ⑤间质生理性水肿 更年期、绝经期的月经周期？ 时间：第1- 4天 原因：黄体退化，雌、孕激 素骤然下降 变化：螺旋动脉持续收缩， 内膜缺血、萎缩坏死、 继而血管扩张、出血， 内膜功能层块状脱落， 形成月经。 排卵 月经期 增生期 分泌期 月经期 雌激素 孕激素 卵泡期 黄体期 原始 卵泡 初级 卵泡 次级 卵泡 成熟 卵泡 卵泡组成 ：卵泡细胞 + 卵母细胞 卵泡的发育和成熟 生 长 卵 泡 卵泡发育 黄体的形成和退化 成熟卵泡排卵后，颗粒层和卵泡膜塌陷演变而成。（卵泡膜的结缔组织和毛细血管伸入颗粒层。 在ＬＨ作用下，颗粒细胞、膜细胞大量增殖。） 黄体形成 月经黄体：卵子未受精，黄体维持2w左右 妊娠黄体：卵子受