北京理工大学家庭经济困难学生认定申请表﹎.pdfVIP

北京理工大学家庭经济困难学生认定申请表 专业： 班级： 学号： 姓 名 性 别 民 族 学生手机号 家长手机号码 电子邮箱 □城镇 家庭人均 家庭人口数 生源类别 □农村 月收入 家庭住址 邮政编码 （详细） 家庭是否为建 学生身份证号 学生微信号 □是 □否 档立卡户 辅导员姓名 班主任姓名 班主任电话 填写说明：此栏中不用填写本人信息。家庭成员的职业若为农民， “工作单位”填写“务农” 。 “学 费/ 年”一栏仅学生填写，填入每年需缴纳的学费和住宿费。 “年收入”为已工作家庭成员的实际纯 收入，若为学生则不填写。 与本人 学费 / 年 是否患病及所 姓名 年龄 现工作（学习）单位 年收入 关系 （含住宿费） 患疾病名称 家 庭 成 员 情 况 家 庭 支 经 出 济 情 重 况 大 家 庭 详 经 细 济 描 状 述 况 自 为确保学校合理分配资助资源，本人承诺，此份申请表所填信息完全属实，如有虚假信息，则 律 无条件退还入学以来所获所有无偿资助。 承 诺 学生本人签字： 年 月 日 请双面打印！ 家庭经济困难认定等级认定参照条件 符合勾选 1．父母一方或双方无固定收入，并缺少经济来源 2 ．父母年龄均在 60 岁以上，劳动能力弱 B 类 3 ．学生本人或家庭成员长期患病治疗且开销较大 一般困难 4 ．家庭中老、幼、病、残无经济收入成员多 5 ．孤儿，有“有固定收入亲友”资助 6 ．其他情况导致家庭经济一般困难 1．家庭人口在 5 人以上（不含已婚及已工作子女） ，家庭成员中有两个及两个以上 正接受非义务教育 2 ．学生本人或家庭突遭不幸（如家庭遭遇自然灾害，学生本人及家庭成员突发意 外事故）； C类 3 ．学生本人或家庭成员患重大疾病，需长期支付高额费用 困难 4 ．来自老少边穷地区，经济条件差，家庭无固定经济来源 5 ．父母离异且未再