《临床助理医师》试题(十五).doc

2020 年《临床助理医师》试题 (十五 ) 单选题 -1 女，健康小儿，会发出声音，能独坐一会用手摇玩具。其月龄最可能是 A1 岁 B3 岁 C2 岁 D4 岁 E5 岁 【答案】 C 【解析】 2 岁时身高约 87cm，体重约 12kg，能双脚跳 ，会用勺子吃饭。 单选题 -2 子宫颈早期浸润性癌 CINI BCINII CCINIII D 慢性宫颈炎 宫颈浸润癌 【答案】 C 【解析】 CIN分级：I 级：异型细胞占宫颈上皮全层 1/3 ；II 级：异型细胞占宫颈上皮全层 1/3 ～2/3 ； 级：异型细胞占宫颈上皮全层 2/3 以上。 单选题 -3 属于针对传播途径的措施是 消毒、杀虫 药物预防 个人防护 隔离、留验、医学观察 预防接种 【答案】 D 【解析】 隔离、留验、医学观察属于针对传染源的措施。 单选题 -4 男性， 40 岁。活动后心悸、气短 5 个月，夜间不能平卧 2 周。 超声心动图 示：全心扩大，以左侧增大为著；二尖瓣前叶舒张活动振幅降低，瓣口开放小， 呈钻石样双峰图形，余未见异常。该患者最可能的诊断是 扩张型心肌病 肺源性心脏病 心包积液 风湿性心脏病 缺血性心肌病 【答案】 A 【解析】 此病例诊断为扩张型心肌病。依据：（ 1）具备心脏扩大，心力衰竭，心律失常等临床表现；（ 2）超声心动图出现 “一大、二薄、三弱、四小 “（心腔大，室间隔和室壁薄，室壁搏动弱，二尖瓣口开放幅度小）。 单选题 -5 属于针对传播途径的措施是 脊髓灰质炎 猩红热 肺炭疽 艾滋病 登革热 【答案】 C 【解析】 新修订的传染病防治法规定， 对乙类传染病中的非典、 肺炭疽和人感染高致病性禽流感患 者采取甲类预防、控制措施。 单选题 -6 不属于肺结核一线治疗药物的是 支气管镜 痰真菌培养 痰涂片找抗酸杆菌 DPPD 试验 血沉 【答案】 C 【解析】 依据该患者临床症状及实验室检查，考虑结核可能性大，首选检查力痰涂片找抗酸杆菌。 单选题 -7 患者张某，男性， 7 岁。 2 周前有咽痛，现出现下肢及眼脸浮肿，晨起时明 显，小便色如洗肉水，血压 140/ 95mmHg。临床上最可能诊断为 微小病变型肾炎 系膜增生性肾小球肾炎 系膜毛细血管性肾小球肾炎 毛细管内增生性肾小球肾炎 膜性肾病 【答案】 D 【解析】 急性弥漫性肾小球肾炎是唯一感染后的肾小球肾炎， 表现为急性肾炎综合征 （血尿、蛋白尿、水肿和高血压）。病理类型为：毛细血管内增生性肾小球肾炎。 单选题 -8 根据 WHO/ISH 标准 ,下列属于临界收缩期高血压的是 Aβ受体拮抗剂 噻嗪类利尿剂 血管紧张素转换酶抑制剂 钙通道阻滞剂 血管紧张素受体拮抗剂 【答案】 B 【解析】 对于高尿酸血症患者，不宜应用噻嗪类利尿剂。 单选题 -9 符合慢性胃炎临床表现的是 反复上腹部胀痛，餐后加重伴嗳气，无周期性 周期性空腹及夜间上腹部疼痛，进食后可缓解 渐进加重的上腹部疼痛，向后背放射 持续性上腹部疼痛，阵发性加重 周期性餐后上腹部疼痛，至下一餐前缓解 【答案】 A 【解析】 反复上腹部胀痛，餐后加重伴嗳气，无周期性提示慢性胃炎。 单选题 -10 健康管理的首要步骤一般是 健康维护计划的实施 疾病危险度评估 人群的健康体检 健康维护计划的制订 收集健康信息 【答案】 E 【解析】 健康管理的首要步骤一般是收集健康信息。 单选题 -11 男，71  岁。8  小时前于日常活动中出现右侧肢体无力，  且逐渐加重， 查体： BP160/98mmHg，意识清楚，右鼻唇沟浅，右侧肢体肌力  4 级，右侧  Babinski征 阳性，右偏身痛觉减退，头颅 CT 未见异常。最可能的诊断是 脑血栓形成 脑出血 短暂性脑缺血发作 脑肿瘤 蛛网膜下隙出血 【答案】 A 【解析】 患者活动中发病，右鼻唇沟浅，右侧肢体肌力  4 级，头颅  CT 未见异常。最可能的诊断是 脑血栓形成。 单选题 -12 医学伦理学中的尊重原则不包括 自主选择权 社会免责权 人格尊严权 个人隐私权 知情同意权 【答案】 B 【解析】 医学伦理学尊重原则， 要求尊重的是自主的人和他的自主决定。 自主的人不完全以是否达到法定年龄来定， 有的达到法定年龄， 但没有自主能力的人的决定也不能尊重。 所以要根据病人的自主能力情况来定尊重的是什么。 单选题 -13 女，3 5 岁，被汽车撞到腹部。查体： P90 次／分， BP 120/80mmHg,全腹肌 紧张，压痛伴反跳痛，肠鸣音消失。该患者最可能损伤的器官是 A 腹部 MRI B 胸部 X 线片 C 腹部 B 超 D 腹部 CT E 腹部 X 线片 【答案】 C 【解析】 车祸伤首先考虑脾破裂，肝、脾是人体最易破裂的脏器，该病人左下胸部有外伤史，临床 表现为