三种抗阳性菌药物比较[汇编].pptVIP

万古霉素治疗MRSA起效时间未被超越 万古霉素1g q12h，7-21天(n=61),利奈唑胺600mg q12h，7-21天(n=57),*退热定义为体温完全恢复正常 时间 (天) P=0.2057 P=0.1760 P=0.6149 Http:///documents/company-study_1864_0.pdf 稳可信：众多权威指南推荐 桑福德 抗微生物治疗指南2009-2010版 美国胸科协会(ATS) 关于医院获得性、呼吸机相关及医疗相关肺炎治疗指南 美国抗感染协会(IDSA) 关于导管相关感染治疗指南 HAP亚洲工作组 关于HAP组首次共识 欧洲心脏协会(ESC) 关于感染性心内膜炎的预防、诊断及治疗指南 英国抗菌化疗协会(BSAC) 关于MRSA感染预防和治疗指南 万古霉素 治疗MRS 感染的首选 稳可信的安全性 适应症比较 副作用比较 患者，疗效安全看得见！ 稳可信?：拥有广泛的适应症 适应症 万古霉素1 利奈唑胺2 替考拉宁3 肺炎 ? ? 皮肤软组织感染 ? ? 导管相关血流感染 FDA警告 ?？ 感染性心内膜炎 X ?？ 脑膜炎 X ? 肺脓肿 X ? 脓胸 X ? 腹膜炎 X ? 骨髓炎 X ? 关节炎 X ? ? 1. 万古霉素产品说明书,2. 利奈唑胺产品说明书,3. 替考拉宁产品说明书 利奈唑胺受到美国FDA的警告1 利奈唑胺已被FDA批准的适应证包括： 用于治疗耐万古霉素的屎肠球菌感染、医源性肺炎、社区获得性肺炎、非复杂性的皮肤及软组织感染、复杂性的皮肤和软组织感染（包括未并发骨髓炎的糖尿病足部感染）。 2007年FDA提醒医务工作者： 利奈唑胺未获批准用于导管相关性血流感染、导管 接触部位感染。 相关报导： FDA-利奈唑胺适应证外用药增加死亡风险 SFDA网站相关报导－检索关键词：利奈唑胺 1,Wilcox MH, Tack KJ,Bouza E,et al. Complicated skin and skin –structure infections and Catheter –Related Bloodstream Infections Noninferiority of Linezolid in Phase 3 Sutdy.Clinical Infectious Disease 2009, 48:203-212. 2,FDA Alert [3/18/2007]. 万古霉素纯度提高，肾毒性发生率大大减少 Rybak M, Lomaest o B,Rotschafer JC,et al. Therapeutic monitory of vancomycin in adult patients: A consensus review of the ASHP, IDSA and the SIDP.Am J Health-Syst Pharm 2009, 66:82-98. 林东昉、吴菊芳、张婴元等。利奈唑胺与万古霉素治疗革兰阳性菌感染的随机、双盲、对照、多中心临床试验。中国感染与化疗杂志2009,9(1):10-17 Stevens D.L. Herr D, Lampiris H,et al.Linezolid versus Vancomycin for the Treatment of Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus Infections. Clinical Infectious Diseases 2002, 34:1481–90 Abad F, CalboF, Zapater P,et al. Comparative pharmacoeconomic study of vancomycin and teicoplanin in intensive care patients.International Journal of Antimicrobial Agents ,2000,15:65–71 Downs NJ, Robert E. Neihart, MD, Jeanette M. Dolezal,et al.Mild Nephrotoxicity Associated With Vancomycin Use. Sorrell TC, Collignon PJ.A prospective study of adverse reactions associated with vancomycin therapy.J Antimicrob Chemother. 1985 Aug,16(2):235-41. Farbert BF,Moellering RC,Retrospective Study