住院医师呼吸医院内科出科考试.docx

精品文档 呼吸内科住院医规培出科考试试卷 姓名： 科室： 时间： 得分： 一、单选题 (每题 2 分，共 60 分） 1． 关于卡介苗接种，下列各项中哪项是正确的？ A ．接种前均须做结核菌素试验 B．使人体产生对结核菌的获得性免疫力 C．菌苗为无毒的死的牛型结核菌 D．皮下注射效果可靠 E．儿童需每隔 2 年复种一次 2、 男性 58 岁，诊断为慢性肺原性心脏病， 3 天来受凉后咳嗽、气急加重，出现颈静脉怒 张，肝肿大， 下肢浮肿， 心率 120/分，律齐，两肺闻及哮鸣音及水泡音， 首先选择哪组治疗？ A 、强心 +利尿 +抗生素 B．利尿 +抗生素 +吸氧 C．抗生素 +吸氧 +平喘药 D．强心 +抗生素 +平喘药 E．利尿 +平喘药 +氧疗 3． 男性 32 岁，自幼患发作性呼吸困难， 发作时经用药数小时至数日缓解。 查：BP18.6/ 11.9kPa （140/90mmHg ），心界不大，心尖部Ⅰ级收缩期杂音，律齐，双肺布满哮鸣音， 肝脏不大， 下肢不肿。诊断首先应考虑： A ．慢性支气管炎 B．支气管扩张症 C．风湿性心脏病左心衰竭 D．支气管哮喘 E．高血压性心脏病 4． 20 岁，经抽液确诊为结核性胸膜炎， 以往体健。有高热、气促，即用抗结核药物治疗 （ INH 300mg/ 日+RFP 600mg/ 日 +EMB750mg/ 日）并口服强的松 15mg/日，两周后，体 温基本恢复 正常， 胸透见胸腔积液已大部吸收， 改为单用上述抗结核药物治疗， 但一 周后体温又升高， 胸腔积液增多，最可能的原因是： A ．所选的联合抗结核治疗方案，不足以控制病变 B．所用抗结核药物剂量不足 C．所用强的松剂量不足 D．胸穿抽液时未向胸内注射INH E ．所用强的松疗程不足 5． 血源性肺脓肿患者，突然左胸痛，继之呼吸困难，紫绀，大汗。气管右移，左肺呼吸音 减 低，最可能发生了 A ．肺梗塞 B．肺不张 C．急性心肌梗塞 D．急性肺水肿 E．自发性气胸 6． 浸润性肺结核最好发生的部位是 A ．上叶前段 B．上叶尖后段 C．下叶内基底段 D．中叶内侧段 E．中叶外侧段 7． 女性 23 岁，发热，全身麻疹样皮疹 2 天，其后咳嗽、 黄痰、胸痛。测 BP10．67/ 6．67kPa （ 80/50mmHg ），咽充血，双肺少量细湿罗音。胸片示右上肺和左下肺浸润 性阴影，体层 可见透亮区。血白细胞 23× 10 /L 。最可能的诊断是： A ．麻疹合并肺炎 B ．肺炎合并药物过敏 C．金黄色葡萄球菌肺炎 D．休克型链球菌肺炎 E．克雷白杆菌肺炎 . 精品文档 8． 克雷白杆菌肺炎有别于其它肺炎的最主要病理学特征是 A ．有明显的发展阶段 B ．小叶性分布 C．常引起组织坏死形成空洞 D．切面可挑起粘稠的丝状渗出物 E．纤维组织增生 9． 下列疾病中哪一种肿瘤最能引起异源性 ACTH 综合征？ A ．胰头癌 B．甲状腺癌 C．肺癌 D．胸腺瘤 E．嗜铬细胞瘤 10． 以下哪种情况有助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘？ A ．哮鸣音与双肺底小水泡音 B．端坐呼吸 C．咯粉红色泡沫痰 D．紫绀 E．高血压 11． 男性 23 岁，突然畏寒 ，寒战高热、 咳嗽、左胸痛一天， 体查，体温 37° C，口唇发 绀， 左肺叩浊，呼吸音低，心率 128 次 /分， BP10． 67/6．0KPa（ 80/45mmHg ），WBC29 × 109 /L，中性 91%，最可能的诊断是 A ．肺炎球菌肺炎 B．病毒性肺炎 C．休克型肺炎 D ．葡萄球菌肺炎 E．结核性胸膜炎早 期 12． 男性 25 岁，寒战，高热、胸痛、咯铁锈色痰 4 天， WBC29 ×10 /L、中性 91%，X 线胸片示右上肺大片状阴影，密度均匀一致，最可能的诊断是 A ．葡萄球菌肺炎 B ．肺炎球菌肺炎 C．军团菌肺炎 D．支原体肺炎 E．克雷白杆菌肺炎13． 30 岁男，自幼出现发作性呼吸困难，有时咳嗽，三天来喘息发作不止，伴咳嗽，咯少 量粘液痰。查体：端坐呼吸，大汗，口唇紫绀，两肺呼吸音弱，广泛哮鸣音，诊断最可能是 A ．支气管哮喘 B．喘息型支气管炎 C．哮喘重度发作 D．慢性支气管炎合并肺内感染 E．自发性气胸 14． 休克型肺炎病人，经抗感染、输液及应用间羟胺等治疗 24 小时后， Bp16/10 ． 7kPa （120/80mmHg ），脉搏 80 次 /分，充实有力，中心静脉压 1．18kPa（ 12mmHg ），尿量 10 ml/ 小时，比重 1． 018-1 ． 020，尿钠为 20mmol/L ，最好应采取哪项措施为宜？ A ．继续抗炎治疗 B．应用利尿剂 C．应用扩血管药 D．按急性肾功能衰竭处理 E．应用强