《磁共振基础知识及3.0T磁共振1》.ppt

磁共振基础知识及3.0T磁共振1;磁共振基础知识及相关临床应用;一、磁共振成像仪硬件基本知识;西门子0.2T磁共振;西门子1.5T磁共振;西门子3.0T磁共振;二、磁共振成像物理学原理;质子带正电荷，它们象地球一样在不停地绕轴旋转，并有自身的磁场。;二、磁共振成像物理学原理;二、磁共振成像物理学原理;用射频线圈做天线接收器，将释放出来的能量转化为信号。 在进行人体磁共振成像时，信号的强度取决于质于的数量，也即质子的密度。 脂肪、肌肉、血液以及骨胳中质子含量的不同，决定磁共振图像中各种组织信号的强弱和对比，这种图像即称为质于密度像。 ;除了组织中质于含量的不同对成像起作用以外，还有其他的组织特性对磁共振图像的信号有更为重要的影响，这就是组织磁化的弛豫时间。;与X线和CT成像的原理不同，MRI没有X线辐射，而主要利用质子密度与质子的弛豫时间（T1与T2）的差异成像，尤其是弛豫时间更为重要。 因为质子在人体中的差异仅10％，但弛豫时间可相差百分之数百。 ;三、磁共振成像脉冲序列及临床应用;四、磁共振成像快速采集技术;五、临床磁共振成像常用技术;图1：压脂序列显示前列腺占位;图2:压脂序列显示肝内占位;图3：化学位移同反相位成像;图4：Dixon技术水脂分离显示臂丛神经及淋巴结;图5：空间预饱和技术显示静脉畸形;六、磁共振血管成像技术;动脉瘤及血管狭窄;正常颈部MRA;主动脉夹层MRA;腹部MRA;下肢MRA;全身血管成像;七、MR水成像及排泄性腔道MR成像技术;;;八、DWI及DTI;图1：DWI在早期脑梗塞中的应用;图2：DWI在体部肿瘤诊断中的价值;图3：全身类PET;图4：DTI图像显示脑白质纤维素的走行方向;九、磁共振灌注加权成像技术;DWI+PWI显示缺血半暗带;PWI显示急性脑缺血;十、脑功能成像技术及磁敏感加权成像技术;fMRI;SWI显示微出血;;;;十一、磁共振波普技术;脑胶质瘤波普分析图;前列腺癌波普分析图;十二、磁共振成像对比剂;脑膜瘤平扫及增强;脑转移瘤平扫及增强;十三、MRI检查的注意事项及禁忌症;（二）禁忌症： ?1.下列情况为绝对禁忌症，不宜进行磁共振检查： ??①带有心脏起搏器、神经刺激器者、胰岛素泵、人工心脏瓣膜等的患者； ??②带有动脉瘤夹者（非顺磁性如钛合金除外）； ??③有眼内金属异物、内耳植入金属假体者、金属假肢、金属关节、铁磁性异物（弹片等）者； ??④妊娠三个月内的早期妊娠者。;2.下列情况为相对禁忌症，经适当处置可进行磁共振检查： ?①带有金属避孕环的患者如必须进行MR检查，应取环后再行检查； ?②危重病人需要使用生命支持系统者； ?③癫痫患者（应在充分控制症状的前提下进行磁共振检查）； ④幽闭恐怖症患者，如必须进行MR检查，应在给于适量镇静剂后进行； ⑤不合作患者如聋哑人、小儿，应在给于适量镇静剂后进行； ⑥有活动性金属假牙者须取出后方可进行检查。 ;十四、磁共振在临床各系统中的应用;（一）颅脑的MRI检查;MRI对脑肿瘤、脑炎性病变、脑白质病变、脑梗塞、脑先天性异常等的诊断比CT更为敏感，可发现早期病变，定位也更加准确。对颅底及脑干的病变因无伪影可显示得更清楚。MRI可不用造影剂显示脑血管，发现有无动脉瘤和动静脉畸形。MRI还可直接显示一些颅神经，可发现发生在这些神经上的早期病变。 ;（二）眼耳鼻喉、颌面部及颈部的MRI检查;MRI对眼耳鼻咽喉部的肿瘤性病变显示好，如鼻咽癌对颅底、颅神经的侵犯，MRI显示比CT更清晰更准确。MRI还可做颈部的血管造影，显示血管异常。对颈部的肿块，MRI也可显示其范围及其特征，以帮助定性。;（三）脊柱脊髓及外周神经的MRI检查;MRI可直接显示脊髓的全貌，因而对脊髓肿瘤或椎管内肿瘤、脊髓白质病变、脊髓空洞、脊髓损伤等有重要的诊断价值。对椎间盘病变，MRI可显示其变性、突出或膨出。显示椎管狭窄也较好。对于颈、胸椎，CT常显示不满意，而MRI显示清楚。另外，MRI对显示椎体转移性肿瘤也十分敏感。;（四）心血管系统的MRI检查;MRI可直接显示心肌和左右心室腔（用心电门控），可了解心肌损害的情况并可测定心脏功能。对纵隔内大血管的情况可清楚显示。 ;（五）胸部的MRI检查;MRI可显示肺水肿、肺栓塞、肺肿瘤的情况。对纵隔肿瘤的定位定性也极有帮助。可区别胸腔积液的性质，区别血管断面还是淋巴结。;（六）胃肠道的MRI检查;（七）肝胆胰脾的MRI检查;（八）泌尿生殖系统及乳腺的MRI检查;MRI对肝、肾、胰、脾、肾上腺等实质性脏器疾病的诊断可提供十分有价值的信息，有助于确诊。对小病变也较易显示，因而能发现早期病变。MR胰胆道造影（MRCP）可显示胆道和胰管，可替代ERCP。MR尿路造影（MRU）可显示扩张的输尿管