中间型滋养细胞在确诊宫内宫外时意义.ppt

中间滋养细胞 及其在确定宫内外妊娠中的意义 兰大一院蒋敏(飞絮)  中间滋养细胞( intermediate trophoblast T)、绒毛外滋养细胞( extravillous trophoblast, EvT)的含义 令二、胎盘的早期发育、中间型(绒毛外)滋养细胞 的形成和分布 今三、中间型(绒毛外)滋养细胞的分类、形态特点 和功能 四、中间型(绒毛外)滋养细胞的免疫组化 五、中间型(绒毛外)滋养细胞检测在判断子宫内 外妊娠中的意义  中间滋养细胞( intermediate trophoblast,T)、绒毛外滋 养细胞 extravillous trophoblast,EVT)的含义 3  X细胞 母体来源 染色体研究 (1930年 (1950年-60年代初) 胎儿来源 Zhemkova Scipiades和Burg) (1960年) X细胞能与3H胸 腺嘧啶相结合的 只有细胞滋养细胞才有此相似的 特性,提示其有 亠能力,故推测Ⅹ细胞可能是细胞 复制能力 滋养细胞。 Benirschke与Kim (1967年) (1971) 发现男性胎儿胎盘的Ⅹ细胞有Y-特异性荧光后,进 可与葡萄糖-6-磷 步证实其为胎儿来源。并证实胎盘隔和底板是 酸脱氢酶产生强 由母体的细胞和滋养细胞混合组成。 Faller 反应 Ferenci(1973)  二、胎盘的早期发育、中间型(绒毛外) 滋养细胞的形成和分布 5  CB-9天 图5.1早期胎盘发育各期简图。(A,B)腔隙前期。(C)腔期。(D)从腔隙期到初级毛期 的转变。(E)二级绒毛期。(F)三级线毛期。注意固定绒毛的基底段(E,F)仅由滋养细胞构成 井形成细柱。E:孑宫内膜上皮;EB:成胚细囻;CT:细滋养细胞;ST:合体滋养细胞;EM 胚外中胚层;CP:原始绒毛膜板;T:小和初毁线毛;L:母体的血液腔隙;TS:滋养细胞壳 Ev:子宫内膜血管;D:笫膜;F:罗氏纤维蛋样物质;NF:尼氏或子宫胎盘的纤维蛋白样物 质:G:滋养巨细胞;X:X-细胞或绒毛外组胞滋养细胞;BP:底板:PB:眙盏床;J接合带 M:子宫M。《来自 Kaufmann F, scheffe L,I. Placental development,n: Neonatal and Fetal Medicine: Physiology and Pathophysiology. vol, I.R.A. Polin and wW Fox,eds, orando,FL: Saunders;1;7-55,经允许引用) 6  020000000000000900029000c2a00000g0DDDLoDpEC VS o bp?ivy 图8.1不同的滋养绌群分布示意图,滋养胞停留在腕、绒毛膜板、绒毛、细胞柱和细胞岛的滋养细 把基摸上者(楔形简头所示),代表增生性滋养组胆的干细鹅(朗汉细图)。那些靠近绒毛间(lvs)的组 能分化井融合形成合体滋养细地,通常发生在胎盏的毛中(y)。不接触线毛间隙、增生性干细的子细 孢(有星号标记的)不融合为合体而分化井变为慢袭的饿毛外滋养细胞,其侵袭(或)迁徙述径用简头表 示。绒毛外滋养细可见于细胞柱(CC)、细(C)、毛板(cD)、平滑线毛段(C)、隔(s)、底 板()和子宫胎盘的动脉(ua)中,点影为纤继蛋白样物质,线影为纤维蛋白  中间型(绒毛外)滋养细胞的 分类、形态特点和功能 8  和 Manual of Benirschke and Kaufmanns Pathology of the Human Placenta 与合体养知胞 导吞体如择独 Benirschke和 Kaufmann 人类胎盘病理学手册 合体养胞 毛飘税,加胞与 滑★ 验盘浑惊巨 不侵表立 表子冒后盘血管 Rebecca N. Bergen编著 刘伯宁范邮娣圭译 83滋都分化示,点战为可能的径,见文讨论,ET绒毛外游养珊胞 天津科枝翻量出版公司