中医外治法在慢性盆腔炎中应用 共53页.ppt

处中医治 在慢性盒膻炎中的应用  火 慢性盆腔炎是指女性内生殖器(包括子宫、 输卵管、卵巢)及其周围的结缔组织和盆腔 腹膜的炎症,即女性上生殖道及其周围组 织炎症的总称。主要包括子宫内膜炎、输 卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎, 最常见的是输卵管炎。  火 “慢性盆腔炎”的术语并不恰当,称其为“盆腔炎性疾病后遗症”更为恰当 主要原因在于:①慢性盆腔炎的概念比较模糊;②慢性盆腔炎组织中常常找 不到病原体而为组织增生、粘连、痰痕形成的后遗改变;③过去认为的慢 性盆腔炎的再次发作,病灶的细菌培养结果显示,实际是又一次的盆腔 过去对慢性盆腔炎的描述,目前最新的硏究认为是急性盆腔炎性疾病的后遗 症。急性盆腔炎多发于产后、流产后、剖宫产后,以及妇科手术后,细菌进 入创面感染而得病。发病可局限于一个部位,或累及几个部位,甚至整个盆 腔脏器。若急性盆腔炎未能得到及时正确的治疗,则可由于盆腔粘连、输卵 管阻塞,导致一系列遗留病变,如不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛、炎症反 复发作等后遗症。主要改变为组织破坏、广泛粘连、增生及瘫痕形成,即过 去所称的慢性盆腔炎  火 慢性盆腔炎是引起异位妊娠及不孕的常见 原因之一。慢性盆腔炎虽不危及患者的生 命,但因长期下腹疼痛坠胀、腰骸酸痛、 不耐劳累、异位妊娠或不孕、性生活不适 或疼痛等症状,使患者痛苦、焦虑,严重 地影响了患者的身心健康及生活质量。  火 在临床实践中,常有不肯服药之人和不能服 药之证,而患者也往往对口 服黑、苦、涩的中药汤剂有畏难情绪,非不 得已绝不轻易服用。这在客观上 影响了中药内治法的作用,也恰恰给予了中 药内病外治法施展本领的机会。  火 中医外治法即是运用非口服药物的方法,通过刺激经络 穴位、皮肤 粘膜、肌肉、筋骨等以达到防病治病为目的的一种传统医 学疗法。泛指非内 服药物之外,所用施术于体表或以药物、器具从体外进行 治疗的方法,包括 肛门、阴道、鼻腔、耳道以日光浴、沙疗、蜡疗、水疗、 薰洗等物理、化学 疗法。它在我国有着悠久的历史,是中医经过长期实践而 逐渐发展建立起 慢性盆腔炎中医药内病外治的研究进展 米的具有特色的医疗方法  火 内病外治发展并形成中医独立的学科距今已有三干多年的历史,《内经》 五十二病方》这两部医著中已有比较详尽的记载 前二世纪,我国医学典籍 就有记载。《素问至真要大 论》指出:内者内治,外者外治。”《素问·阴阳应象大论篇》:其有邪 即用药物熏蒸、浸浴等治法取汗以法其邪。此书多处提 括药熨、汤熨、酒熨、葱熨、土熨 西汉长沙马王堆出土的《五十二病方》是秦或战国时期的遗文,是我国 存最古的医方。其中就有熏、浴、洒、敷 熨等多种外治方法,载方 283首,其中敷方70余首,占全书的四分 中有一壮阴方以阴道坐药为主,用以激发和增强女性性功能,这是最早的 关于外治法在妇科中 仲景撰写《伤寒杂病论》时,已总结有针、灸、温、烙 药、洗浴、润导、浸尼、灌耳、人工呼吸等等外治法 略》创立了多种药物外治法和外治方。运用外用药物治疗 隨着时代的变迁和社会的发展,中药外治发展越来越迅速出现了关于 中医外治的专著及外治理论体系。《急敩广生集》是·嘉庆十年程鹅程所撰, 有影响的外治法专著是吴先84年编的(理文为0 提出“外 治之理即内治之理,外治之药,所异者法耳 本”等一系列外治法思想。并指出内病 上用嚏,中用填,下用坐。”由此可见,外治亦 需辩明部位、病机标本缓急、辨证施治{ 综上所述祖国医学自古以来,很重视内病外治的应用,并不断总结 提高、发展。历年来内病外治屡建奇效。但就其药物的吸收 药物由肌肤孔窍的吸收迺过经络的运行传导以达五脏六腑  火 妇科外治法沿革 《黄帝内经》使中医妇科初具维形,产生了“白酒 和桂以涂风中与血脉等外治方法,《五十二病方 》在外治方面己有熏、烫、洗等治疗方法,《伤 寒杂病论》首次记录了妇科坐药及外治法,并详 细的描述了冲洗药物、坐药的制作、使用方法, 隋唐时期,脐疗已受到足够重视和应用,产生了 如浓醋渍面部治疗产后血晕的应急方法。晚唐《 经效产宝》外敷乳病的内容很丰富,宋代《妇人 大全良方》广泛的应用“下病上取”如塞鼻、吹药 入鼻的方法治疗“宫冷不孕”  明代在外治方面大部分记录前人之方法, 如载复方贴脐治转胞,蓖麻子研敷贴百会 穴配合贴足心矫正胎位等。清代妇科名家 辈出,沈金鳌的《妇科玉尺》中指出“血癥 ”的纳药方法是对妇科生殖器肿瘤的辅助治 疗作用,“察其阴阳,审其虚实”、“外治之 理即内治之理,外治之药亦即为内治之药 ,所异者,法耳”、“虽治在外,无殊治在 也