《甲状腺疾病的超声诊断鉴别》.ppt

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甲状腺疾病的超声诊断鉴别;正常甲状腺超声图像;甲状腺结节病变;甲状腺腺瘤;甲状腺腺瘤(thyroid adenoma);既往史:;临床:发现颈部肿块1月余,女 US:左叶混合回声团块 (腺瘤可 能); 左叶混合回声结节 病理:“左侧”甲状腺组织伴胶样结节,“右侧”甲状腺腺瘤,局部囊性变 ;;“双侧”甲状腺结节性甲状腺肿;;超声特征 甲状腺癌的超声图像分为2型: (1)低回声型:肿物形态不规则,包膜多不完整,境界欠清或不清,常无“晕环”,后部多声衰减。 (2)混合回声型:肿物内显示大小不等、形态不规则的液性暗区,恶性肿瘤中蟹足样浸润、沙砾样钙化较为常见。 CDFI:瘤体内有较丰富的血供,边缘有少量血流分布,瘤内较易检测到动脉频谱。 ;“峡部”甲状腺癌2级(15x12X10mm);;;女,34 术中所见: 右甲状腺中下极一枚腺瘤,直径35mm,囊性变; 左甲状腺中下极结节,直径5-8mm 病理: 右甲状腺腺瘤囊性变, 左甲状腺乳头状癌 ;病理: “右侧”甲状腺乳头状腺癌II级(1.8×1.4×1.2cm),“左侧”甲状腺腺瘤;;甲状腺乳头状ca;手术:甲状腺右叶中下部1cm硬质实性团块 病理:“右侧”甲状腺乳头状癌I—II级(0.8×0.7×0.7cm);;临床:发现颈部肿块3周余。男,41岁。 US:右叶实性占位,右侧颈部多发淋巴结肿大(转移可能) 手术:甲状腺右叶上极质硬团块,右侧颈部VI、II、III、IV区淋巴结与胸膜顶及颈静脉粘连 病理:“右侧”甲状腺乳头状腺癌II级(2.3×2×1.7cm),“右侧”胸膜顶淋巴结为乳头状腺癌结节,II、IV区淋巴结转移 ;临床:女,47岁。发现颈前肿块1年半 US: 右叶等回声团块伴钙化灶(腺瘤可能) 左叶实性结节,双侧颈部淋巴结可见;手术:甲状腺左叶中下部0.5cm中等质地实性团块 右叶中部3.5cm质软囊性团块 病理: “左侧”甲状腺乳头状微癌(0.5*0.5*0.4cm) “右侧”甲状腺腺瘤,“左侧”颈部VI区淋巴结(—)

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