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护理突发事件应急预案
(一)定义:护理突发事件是指超出常规的、 无法预料而突然发生的与护理相关的事件。
如:患者跌倒坠床、烫伤、病人外送途中意外、群体腹泻事件、走失、自杀等。
(二)成立护理突发事件应急工作组:
组 长:姜汉斌
副组长:李新珍
组 员:各科护士长
1.组长工作职责
1)组织制定、修订突发事件应急预案,完善各专项预案;
2)协助开展突发公共卫生事件医疗护理救助演练;
3)监督、指导各护理站开展应对突发事件的各项准备工作。组织开展各类护理应急管理、护理应急知识、护理应急处理技术等培训和演练;
4)负责护理应急方面的重大问题决策,包括人员、设备、药品的调动等;
5)具体指挥护理突发事件工作组有序工作,随时针对具体问题,采取相应的应急措施;
6)协调相关职能科室积极配合抢救;
7)随时向医疗救护领导小组组长汇报预案执行实际情况,供组长决策。
2.护理突发事件应急工作组成员职责
1)在护理突发事件应急工作组组长的指挥下开展工作;
2)认真学习贯彻医院应急预案,负责各种护理突发事件的现场处置工作,并按相关的规定及时实施各种护理救助;
3)平时坚持学习与各类突发事件相关的专业知识和技能;
4)各成员必须保证通讯 24 小时畅通;
5)负责及时将现场处置情况报告护理突发事件工作组组长,为组长的决策提供依据;
6)对突发情况处置完毕后进行总结,不断完善应急抢救预案。
(三)部分护理急救应急预案
住 院 患 者 压 疮 预 案
患者住院期间护理人员必须对其进行压疮风险评估,根据评估情况针对性的采取预防措施。
发生压疮的处理措施:
在采取下列措施后汇报护理部,填写护理不良事件报告单,必要时请护理会诊。①更换体位,落实预防措施。
②皮肤红润或表皮破损:贴透明贴。③浅表溃疡或坏死组织溃疡期:换药流程(每 1-2 天一次)处理程序:
评估→清创→无菌生理盐水冲洗→根据情况选择用药: 溃疡贴、优赛、泡沫贴、 清创胶、
银离子敷料等→纱布覆盖。
④水泡者:用无菌注射器抽出水泡内液体,局部消毒后用无菌敷料包扎。
⑤配合理疗,如红外线照射等。
2.住院患者跌倒预案
( 1)风险评估、与预防措施
年老体弱、行动不便、步态不稳、神志障碍、
等身体虚弱病人为高危跌倒人群
护士填写“跌倒高危因素评估单”对家属进行
跌倒宣教,并请家属签名。
床头牌上插“小心跌倒”警示标识
开出陪护医嘱,
落实其他跌倒预防措施(提供安全环境,保持
病区地面干燥,有防滑标识)
护理记录单记录
( 2)发生跌倒或坠床
立即通知医生
初步评估患者病情,神智、瞳孔、肢体活动、生
命体征的变化,检查有无伤口,有无头部着地
汇报护士长、护理部、填写意外事故报告单,
必要时报告医院总值班
持续加强跌倒宣教,病人、家属加深预防跌倒意
识,记录患者坠床 / 跌倒的过程及抢救措施
3.住院患者烫伤预案
1)风险评估
昏迷、老人、婴幼儿、感觉迟钝、麻醉未清醒、循环不良等患者存在烫伤风险。
2)落实烫伤预防措施
①告知热疗目的、方法、注意事项。
②使用热水袋:
a.检查热水袋有无破损,热水倒入 1/2— 2/3 量;拧紧盖子,防漏水。
b.温度:成人 60— 70℃,昏迷、老人、婴幼儿、感觉迟钝、麻醉未清醒、循环不良等患者水温调至 50℃。
c.热水袋外有布套,不直接接触患者皮肤。
d.特殊患者热水袋外再用毛巾包裹,或夹在两层毯子中间。
③正确掌握 TDP神灯,微波炉、开水炉等方法、距离。
④经常巡视观察皮肤颜色,严格执行交班制度。
( 3)发生烫伤
立即停止使用热疗
根据烫伤情况及时正确处理伤口 (如涂湿
润烧伤膏)
汇报护理部填写护理不良事件报告单
护理记录单上记录,必要时请护理会诊
4.精神异常患者应急预案
(1)患者发生精神异常时,立即采取安全保护措施,以免患者自伤或伤及他人。
(2)立即通知医生和护士长,夜间通知总值班。
(3)协助医生通知患者家属,做好解释工作。
(4)24 小时设专人陪护。
(5)如果患者行为过激时,应通知保卫科或相关部门,协助处理。
(6)协助医生请专科会诊。
(7)遵医嘱给予药物治疗或转院。
(8)记好护理记录。
发现患者出现精神异常后
采取必要的安全保护措施, 防止患者手上,同时保护同病室患者及家属
立即通知医生及护士长夜
间通知总值班
设专人陪护
协助通知患者家属
协助医生请专科会诊
根据患者精神症状的表现遵医嘱
做好护理记录
给予药物治疗或送专科医院治疗
5.病人在运送过程中意外防范预案
1)风险因素:①环境、硬件方面:
a.运输病人途中,通路不平整。
b.运输工具:平车、轮椅不符合要求(零、部件坏损未及时修理)
c.在运输途中,病情发生变化时,未准备抢救物品。
②思想、技术方面:
a.医务人员责任心不强:上班思想不集中,工作马虎等。
b.专业知
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