品管圈十大步骤分析[参考].pptVIP

原因性系统图 系统图：找不到原因或对策时 * 精品PPT·借鉴参考 对策型系统图 * 精品PPT·借鉴参考 尿管 医护 未抽尽气囊内液体 拔管动作过快 未固定阴茎，直接拔除尿管 操作不当 患者 饮水量少 依从性差 紧张 心理素质 管理 未规范统一的拔尿管方法 造成男性患者拔尿管疼痛原因 尿管表面小结石气囊皱襞尿道分泌物结痂血痂导致摩擦大 摩擦力 乳胶 橡胶 硅胶 材质 敏锐度不够 经验不足 专业能力 疏忽 工作量大 宣教不到位 未嘱患者多饮水 未提起阴茎与腹壁成60° 未嘱患者做排尿动作 拔管前未搓捻尿管数遍，解除粘连 无规范拔尿管方法 憋气时拔管 呼吸不均匀 个体差异 疼痛阈值 文化程度 尿液pH值 认知程度 原因型 * 精品PPT·借鉴参考 关联图：把与问题有关系的各种因素串联起来 0，-3 +2，-3 +1，-3 +2 +2，-2 +1，-2 +1，-1 +3 -1，+4 +1，-1 +2，-4 +1 * 精品PPT·借鉴参考 一次穿刺不成功 血管差 护士紧张 护士工 作繁忙 操作不 规范 止血带 时间长 水肿 滚动 细、深 脆性大 弹性差 护士年资 家属情绪 患者情绪 光线昏暗 宣教不到位 环境嘈杂 操作无序 惯性操作 血管选择不当 进针角度不当 送针方法不当 * 精品PPT·借鉴参考 QCC活动的步骤 1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标 准 化 10.检讨与改进 有效果 计 划 Plan 实 施 Do 确 认 Check 处 置Action 无效果 6.对策拟定 * 精品PPT·借鉴参考 对策拟定步骤 想出对策 全员工作分配 订定实施进度 选择对策 请上级主管审核、协商，获得支持 * 精品PPT·借鉴参考 某医院急诊药房不同班次发生差错件数调查表（按班次分类} 班次 差错件数 占总差错件数比率 白班 2 10% 中班 3 15% 夜班 15 75% 合计 20 100% 层别法范例 某医院急诊药房不同班次发生差错件数调查表（人员年龄分类} 班次 差错件数 占总差错件数比率 ＜30岁 6 30% 30-49岁 4 20% 50-59岁 10 50% 合计 20 100% * 精品PPT·借鉴参考 确定改善重点 目的：对查检结果进行分析，找出关键问题—改善重点 方法：柏拉图 注意事项： 1.柏拉图含有两条纵轴，左边纵轴表示原因的次数或频率，右边表示发生率，横轴表示分类项目。 2.将分类项目按发生次数的多少，由左向右排列在横轴上。 3.“其他”项目放在最后一位，数值应小于前几项，若数值大应考虑是否将其他所包含的项目加以细分。 * 精品PPT·借鉴参考 查检影响因素 例数 百分比（%） 累计百分比（%） 用物准备不足 23 30 30 吃饭及饭票的发放 21 28 58 接送病人、病理标本及取血 17 23 81 个人因素 11 15 96 其他 3 4 100 总计 75 100 100 查检数据分析 * 精品PPT·借鉴参考 QCC活动的步骤 1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标 准 化 10.检讨与改进 有效果 计 划 Plan 实 施 Do 确 认 Check 处 置Action 无效果 4.目标设定 * 精品PPT·借鉴参考 四、目标设定 主要实施步骤 1、目标内容表达： 完成期限+目标项目+目标值” 如“在2014年12月31日前将急诊药房发药差错事件由15%降低至9%” 2、目标值计算 3、绘制柱形图 目的：在现状把握之后，设置合理的目标 * 精品PPT·借鉴参考 计算目标值 目标值=现况值－改善值 =现况值－(现况值 x 改善重点 x 圈能力) 某医院“降低急诊药房发药差错件数”查检表 查检周 开始 时间 结束 时间 项目 　 品项错 数量错 标签错 加药错 分装错 合计 1 8.25 8.31 14 7 2 　 　 23 2 9.1 9.7 10 12 1 2 1 26 3 9.8 9.14 8 6 14 4 9.15 9.21 13 4 3 23 5 9.22 9.26 13 8 2 1 27 合计 64 37 8 3 1 113 每周期平均次数 12.8 7.4 1.6 0.6 0.2 22.6 累计百分比 57% 89% 96% 99% 100% 　 ① 现况值 * 精品PPT·借鉴参考 ② 改善重点 改善重点是现状把握中需要改善的项目的累计影响度，数值可根据柏