自闭症儿童康复的案例分享演示版.ppt

行为的四种功能： 1、实物强化行为（获得实物或满足要求） 问题行为通常发生在孩子的要求被拒绝时 “实物”不仅是指看得到摸得着的东西，也可以是活动、做事的方式、规则、模式等 2、注意力强化行为 问题行为通常发生在孩子想要获得他人的 注意力时 .新. * A、在问题行为发生时，父母常常会告诉孩子“不要这样做”（有的时候是不得不，因为问题行为可能导致安全问题或财物损坏） B、然而，当这样做时，孩子获得了父母的注意力。他们并不在意所获得的注意力是正面的还负面的。 C、所以，同样的行为在将来孩子想要获取父母的注意力时会不断发生 .新. * 3、逃避强化行为 问题行为通常发生在给孩子下达指令时 A、当孩子开始哭闹，父母的注意力放到了“如何让孩子停止哭闹”上，而忘记了之前给孩子的指令，因此孩子不再需要执行那个任务 B、行为因为不需要服从指令或者延迟执行指令而被强化 C、所以，在未来当孩子不想做某任务时，行为就会再次发生 .新. * 4、自我刺激行为 行为在任何情况下都会发生（任何时间地点） A、行为本身直接产生刺激，这类刺激不需要通过第三者的传递来实现。 举例：玩口水，刺激可能来自于手上粘腻的感觉，也有可能来自于闻到的口水的气味 .新. * ABA的指导思想：1.干预的地点最好是儿童自然生活的地方；2.干预重点应从治疗转入教育；3.教育和干预的主要执行者是家长和老师，而非专家或医生；4.诊断是为了实施干预。 ABA疗法目标是注意力、语言、社会交往、自理及学术等诸多领域的技的发展。 .新. * 3、个别化教学模式—TEACCH教育疗法 结构化教学是指导者安排有组织、有系统的学习环境，并尽量利用视觉提示，透过个别化学习计划，帮助自闭症儿童建立个人工作系统和习惯，培养他们独立工作的能力，以便融入集体和社会。 .新. * 结构化教学是针对自闭症类患者个别化需求的教学策略，把空间环境结构、运用时间表和个别化工作系统、提供视觉化清楚且有组织的学习材料，是本教学方法的主要特色。自闭症类学生在这种教学方法之下，情绪较稳定，较有自信，有生产力，能在较长的时间中独立完成工作。使用结构化教学，能帮助自闭症类学生在学习的过程中达到课程的要求，是一种有效学习的方法。 .新. * 4、感觉统合训练 组织我们日常生活感觉信息的正常神经过程。我们利用感觉讯息才能得以生存、进行学习，并且能顺畅地发挥身体功能 .新. * 感觉统合训练是指基于儿童的神经需要，引导对感觉刺激作适当反应的训练，此训练提供前庭(重力与运动)、本体感觉(肌肉与感觉)及触觉等刺激的全身运动，其目的不在于增强运动技能，而是改善脑处理感觉资讯与组织并构成感觉资讯的方法，正确的概念是「脑功能的神经功能」。感觉统合训练主要是人类最重要的感觉系统，可分为触觉、前庭平衡训练、运动感觉等等项目的训练。 .新. * 四、案例说明教学内容及各种干预方法在其中的运用 1、评估 2、教学内容的安排 .新. * 评估 1、课程评量 个别化教育课程评量(双溪个别化教育课程)1，主要从感官知觉、精细、粗大运动、认知、生活自理、沟通、社会技能七个领域对孩子进行评量。 1双溪个别化教育课程是台北市双溪启智文教基金会于1983年到1986年开发的一套以儿童发展为导向的启智教育课程，适用于3~15岁的中、重度智障儿童、少年。 .新. * 2、婴幼儿气质量表评量 3、香港协康会自闭症（孤独症）PEP-3 评估：由教师评估孩子和家长填调查表两部分组成，从而了解儿童发展的年龄阶段分析其能力所在点 .新. * 教学内容分布图（年龄2岁--- 8岁） .新. * 建立初期沟通意识 1、社会性趋向游戏 概念：社会性趋向是指在自然的情境中趋向各种社会性刺激或讯息的行为倾向，包括对于人的眼神、脸孔、声音、动作、情绪等各式各样的社会性刺激或者讯息的自然趋向与响应 方法：A模仿游戏 B情感交流游戏 C规律性感官中断游戏 D生活中例行性活动中断 .新. * 2、关注游戏：四个模式（录像） A不同时不同事 B不同时同事 C同时同事 D同时不同事 .新. * 3、社会性参照游戏 概念：社会性参照是一种沟通的过程，指的是当一个人面对一个他无法决定的情境时，会参照他人，从他人身上获得对于情境诠释的讯息，以决定要如何进行下一步行动的能力。 参照物：影响讯息的主题 ，参照者：被影响的个体，被参照者：影响个体的人 方法：手指、眼神、嘴角、表情、动作 .新. * 总结: 1、此阶段初步建立孩子的沟通意识，今后可以做意图理解、分享、心智理论等