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专业技术资格评审表
单 位____________________
姓 名____________________
现任专业
技术职务____________________
评审专业
技术资格____________________
填表时间: 年 月 日
中国人事部制
浙江省人事厅翻印
填 表 说 明
(一)本表供申报专业技术资格使用。1—6页由申报者填写,7—10页由人
事(干部)部门填写。填写内容应经人事(干部)部门审核认可。
(二)通常见钢笔或毛笔填写,内容要具体、真实,字迹要端正、清楚;也可
打印,但包含署名、签意见和日期部分须用笔填写。
(三)如填写内容较多,可另加附页。
(四)“最高学历”“毕(肄、结)业时间”,应将非选择项用笔划去;“懂
何种外语,达成何种程度”,应写明掌握外语读、写、听、说及笔、
口译能力。
(五)填表一式三份。分存评委会办公室、单位人事(干部)部门和本人业务
考绩档案各一份。
姓 名
性 别
民 族
相
片
曾用名
出 生
年 月
出生地
标 准
工 资
参与工作时间
身 体
状 况
最
高
学
历
毕(肄、结)
业 时 间
学 校
专 业
学 制
学 位
现任专业技术职务及任职时间
现从事何种专业技术工作
专业技术资格(取得时间及审批机关)
现(兼)任行政职务立即间
何时加入中国共产党(共青团)任何职务
何时何地参与何种民主党派任何职务
参与何种学术团体,任何种职务
有何社会兼职
懂何种外语,达成何种程度
工 作 经 历
起 止 时 间
单 位
从事何专业
技术工作
职 务
年 月— 年 月
年 月— 年 月
年 月— 年 月
年 月— 年 月
年 月— 年 月
年 月— 年 月
年 月— 年 月
年 月— 年 月
年 月— 年 月
年 月— 年 月
年 月— 年 月
年 月— 年 月
年 月— 年 月
年 月— 年 月
年 月— 年 月
年 月— 年 月
年 月— 年 月
年 月— 年 月
年 月— 年 月
学 习 培 训 经 历
(包含参与专业学习、培训、中国外进修等)
起 止 时 间
专业或关键内容
学 习 地 点
证 明 人
任 现 职 前 主 要 专 业 技 术 工 作 业 绩 登 记
起止时间
专业技术工作名称(项目、课题、结果等)
工作内容、本人起何作用(主持、参与、独立)
完成情况及效果(获何奖励效益或专利)
任 现 职 后 主 要 专 业 技 术 工 作 业 绩 登 记
起止时间
专业技术工作名称(项目、课题、结果等)
工作内容、本人起何作用(主持、参与、独立)
完成情况及效果(获何奖励效益或专利)
著作、论文及关键技术汇报登记
日 期
名称及内容提要
出版、登载获奖或在
学术会议上交流情况
合(独)著、译
考 试 成 绩 及 考 核 情 况
日 期
考试种类
考试科目
考试成绩
组织考试单位
年 度 及 任 职 期 满 考 核 结 果
年度
考评结果
公 章
责任人: 年 月 日
推 荐 意 见
呈
报
单
位
意
见
公 章
责任人: 年 月 日
主
管
部
门
意
见
公 章
责任人: 年 月 日
人
事
部
门
意
见
公 章
责任人: 年 月 日
下 一 级 评 审 组 织 推 荐 意 见
总人数
参与人数
表 决 结 果
备 注
赞成人数
反对人数
公 章
主任签字: 年 月 日
答 辩 情 况
(需写明组织答辩部门、教授人数、答辩关键情况和总体评价,最终由答辩责任人署名)
公 章
责任人: 年 月 日
评 审 审 批 意 见
教授评议组或同行教授意见
__________专业(学科)评议组组长签字:
年 月 日
评审组织意见
总人数
参与人数
表决结果
备注
赞成人数
反对人数
公 章
主任签字:
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