药理学的复习.doc

药理学研究的主要内容? 药理学是研究药物与机体（含病原体）相互作用及作用规律的学科，包括药物效应动力学和药物代谢动力学。 1）阐明药物的作用及作用机制，为临床合 理用药、发挥药物最佳疗效、防治不 良反应提供理论依据； 2）研究开发新药，发现药物新用途； 3）为其他生命科学的研究探索提供重要 的科学依据和研究方法。 根据临床用药的效果，简述药物的作用有哪些? 1、兴奋作用 肾上腺素的升压作用 2、抑制作用 巴比妥的镇静催眠作用 药物不良反应主要类型? 1. 副作用 2、毒性反应 3、后遗效应 4、继发反应 5、变态反应 6、耐受性和耐药性 7、药物依赖性 何为受体调节？有何临床意义？ 1.受体数量、亲和力、效应力受到药物、疾病等因素而发生的变化， 称为受体调节。 2.向上调节 如长期使用受体阻断药，使受体数目增多，亲和力增大或效应力增强。 向下调节 如长期使用受体激动药使受体数目减少，亲和力减弱或效应力减弱。 患者反复使用同一种药物，对药物药效学会产生哪些影响? 长期连续使用某些药物，停药后产生心理和生理不适，甚至出现强烈的戒断症状，导致强迫性觅药行为的现象。通常分为：心理依赖（精神依赖）；生理依赖（身体依赖） 多种药物合用对药效学会产生哪些影响? 1 生理性拮抗和协同? 2 兴奋或镇静作用? 3 受体水平的拮抗和协同 4 高血压危象 5 干扰神经递质的转运 6 Adr升压作用? 毛果芸香碱的药理作用？ 1激动M受体 2缩瞳 3降低眼压 4调节痉挛（导致近视） 新斯的明的临床应用？ 1.重症肌无力 2.用于手术后腹气胀和尿潴留 3.对心血管、腺体、眼和支气管平滑肌的作用较弱 阿托品的药理作用？ 1阻断M受体：松弛内脏平滑肌，抑制腺体分泌，眼扩瞳，升眼压，调节麻痹，兴奋心脏，对抗M样症状 2大剂量：扩张血管 3大剂量：兴奋中枢 阿托品的临床应用？ 1.治疗胃肠、胆、肾绞痛及膀胱刺激征 2.用于麻醉前给药及严重盗汗、流涎症 3.治疗虹膜睫状体炎、检查眼底 4.用于验光配镜（儿童） 5.治疗缓慢型心律失常 6.解救有机磷酸酯类中毒 7.治疗感染性休克 8.中枢中毒症状 抢救过敏性休克患者首选何药?其药理学机制是什么? 一.肾上腺素 二.激动α和β受体 1.兴奋心脏 2.收缩和舒张血管 ①皮肤、黏膜及内脏血管收缩 ②骨骼肌血管及冠状血管扩张 3.影响血压： ①一般剂量：升 或不变或稍降 ②较大剂量：升 ③升压作用的翻转 4.扩张支气管 肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素药理作用的异同？ 肾上腺素 去甲肾上腺素 异丙肾上腺素 α、β受体激动药 α受体激动药 激动β1、β2受体 兴奋心脏 兴奋心脏 兴奋心脏 皮肤、黏膜及内脏血管收缩 使收缩力加强 扩张支气管 骨骼肌血管及冠状血管扩张 收缩血管作用强大 扩张血管 一般剂量血压升或不变或稍降 升压作用明显 较大剂量：血压升 升压作用的翻转 扩张支气管 扩张支气管 肾上腺素的临床应用。 治疗心跳骤停，过敏性休克，支气管哮喘。 酚妥拉明的临床应用。 ①鉴别诊断嗜铬细胞瘤及控制其高血压危象； ②抗休克； ③外周血管痉挛性疾病； ④难治性充血性心力衰竭 Β-受体阻断药的药理作用、临床用途。 一．作用机理：阻断β1 β2受体，产生如下作用 1. 使心收缩力减弱，心率减慢，减少心输出量。 2.减少肾素分泌，从而抑制肾素血管紧张素系统 3.消除正反馈，减少NA释放 4.抑制外周交感神经 5.增加具有扩张血管作用的前列环素（PGI2）的合成 二．临床应用 1. 轻、中度高血压，对心输出量偏高或血浆肾素水平偏高的高血压疗效较好。 2. 对伴有心绞痛、心律失常、脑血管病变的高血压病人也有显著效果。 苯二氮卓 类镇静催眠的特点。 1.治疗指数高，安全范围大 2.镇静作用快而确定 3.对快动眼睡眠时相（REMS）影响较小，停药后代偿反跳，出现多梦等症状相对较轻 4.依赖性、戒断症状相对较轻 简述地西泮的作用机制、药理作用及临床应用 一.作用机制 与脑内苯二氮卓受体结合，发挥激动效应，促进γ-氨基丁酸 （GABA）与GABAA 受体的结合，氯离子通道开放频率增加，氯离子内 流，多细胞超极化， GABA能增强 神经的中枢抑制功能，而产生镇静 二.药理作用及临