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文件编号：SX-PF-001 XXX 主题内容 版本：A/O 输血科指导作业书 院感及个人防护制度 生效日期：2018-08-01 页码：第 1 页，共 6 页 院感及个人防护制度 1 输血科(血库)的医院感染管理要求按《医院感染管理规范 (试行)》 第六十条执行。 1.1 进入输血科(血库)的血液及试剂必须有国家卫生行政部 门和国家 药品监督管理部门颁发的许可证 1.2 必须严格按卫生部颁布的《医疗机构临床用血管理办法(试行)》和 《临床输血技术规范》规定的程序进行管理和操作。 1.3 各区洁净度的要求:采集患者自身血、贮存、发放血液应分室在 II 类环境中进行，血浆置换术应在 II 类环境中进行，并配备有相应的隔 离设施。 1.4 保持环境清洁，每日清洁桌面、地面，被血液污染的台面应用高 效消毒剂处理。 1.5 贮血冰箱应专用于贮存血液及其成分并定期清洁和消毒，防止污 染。每月对冰箱内的空气进行生物学监测，不得检出致病性微生物和 霉菌。 1.6 感染患者自身采集的血液应隔离贮存，并有明显标志。 1.7 工作人员上岗前应注射乙肝疫苗，定期检查乙型肝炎病毒抗体水 平。 1.8 废弃的一次性使用医疗用品、废血和血液污染物必须分类收集， 文件编号：SX-PF-001 XXX 主题内容 版本：A/O 输血科指导作业书 院感及个人防护制度 生效日期：2018-08-01 页码：第 2 页，共 6 页 并进行无害化处理。 2 输血科(血库)及实验室的感染管理 2.1 工作人员须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋。 2.2 使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。 2.3 严格执行无菌技术操作规程，自身输血时静脉采血必须一人一针 一管一巾一带;对每位患者操作前洗手或手消毒。 2.4 无菌物品如棉签、棉球、纱布等应在有效期内使用，开启后使用 时间不得超过 24 小时。使用后的废弃物品，应及时进行无害化处理， 不得随意丢弃。 2.5 各种器具应及时消毒、清洗;各种废弃标本应分类处理(焚烧、消毒 或灭菌后入污水池) 。 2.6 接触血液必须戴手套，脱手套后洗手。一旦发生体表污染或锐器 刺伤，应及时处理。 2.7 保持室内清洁卫生。每天对空气、各种物体表面及地面进行常规 消毒。在进行各种检验时，应避免污染:在进行特殊传染病检验后， 应及时进行消毒:遇有场地、工作服或体表污染时，应立即处理，防 止扩散，并视污染情况向上级报告。 3 一次性使用无菌医疗用品的管理制度 3.1 所有一次性使用无菌医疗用品必须由设备管理部门]统一集中采 购。输血科(血库)不得自行购入。 文件编号：SX-PF-001 XXX 主题内容 版本：A/O 输血科指导作业书 院感及个人防护制度 生效日期：2018-08-01 页码：第 3 页，共 6 页 3.2 采购一次性使用无菌医疗用品，必须从取得省级以上药品监督管 理部门颁发的《医疗器械生产企业许可证》、《工业产品生产许可证》、 《医疗器械产品注册证》和卫生行政部门颁发的卫生许可批件的生 产企业或取得《医疗器械经营企业许可证》