医院评审新标准中医务科 处 管理的要点 苏体隆.ppt

医院评审新标准中医务科(处 )管理要点 山西省汾阳医院 苏体隆  新标准的理念 新标准中与医务科管理要点 体会  以病人为中心的管理理念 以病情为出发点 以质量为核心 检查方法:追踪法  全面质量管理的理念 ④全面质量管理活动的全部过程,就是 计划的制订和组织实现的过程 这个过程按照PDCA循环,周而复始地 运转 ◇PDCA循环主要包括四个阶段:计划( Plan)、实施(Do)、检耷( Check) 和处理( Action)  评审采用五档表述方式 A-优秀 (有持续改进,成效良好 B-良好 (有监管有结果) C-合格 (有机制且能有效执行) ◇D不合格(仅有制度或规章或流程但 未执行) E一不适用,是指卫生行政部门根据医院功 能任务未批准的项目,或同意不设置的项 目  体现分工、合作的整体管理理念 标准的内容很难分开、撕开。 融合式设计,避免条块式,避 免管理上相互分割的管理(割 裂式管理) 医务科体现的最明显,几乎每个 章节都有相关内容。且与相 职能科室有交叉  二新标准中与医务科管理 要点 (按章节表述)  单项否决项目 在本院的实习生、进修人员等 不具备独立执业资格的人员独立执 业 方法:抽查科室排班表、查看住院 病历中的的医生和护士签名:查看 各种检查报告单等。  违反《医疗技术临床应用管理办 法》,未经卫生行政部门审核 准入,擅自开展第二、三类医 疗技木项目。  ●第二类医疗技术:(1)心血管疾病介入诊 疗技术;(2)四级妇科内镜技术;(3) 血液透析等。