医院急诊科设置与管理标准规范.doc

医院 急诊科设置和管理规范（征求意见稿） 第一章 总则 第一条 为规范 医疗机构急诊科设置，加强管理，提升 急诊医疗 水平，确保 医疗质量和医疗安全，依据《执业医师法》、《 医疗机构管理条例》和《 护士条例》等相关法律法规，制订本规范。 第二条 二级以上 综合医院设置急诊科，并根据本规范建设和管理。 第三条 医院急诊科是社会抢救 体系关键组成部分，也是院内 急症救治首诊场所。急诊科负责二十四小时为来院急诊患者进行抢救生命、稳定病情和缓解 病痛处理，为患者立即取得后续 专科诊疗提供支持和保障。 第四条 各级卫生行政 部门应加强对医院急诊科指导和监督，医院应加强急诊科建设和管理，提升急诊救治水平，保障医疗安全。 第二章 设置和运行 第五条 急诊科应含有和医院 等级、功效和任务相适应场所、 设施、设备和 药品等条件，以保障急诊救治工作立即有效开展。 第六条 急诊科应设在医院内便于患者快速抵达 区域，并临近各类 辅助检验部门。 急诊科入口应通畅，设有 无障碍通道，方便 轮椅、 平车出入，并设有 救护车通道和专用停靠处；有条件可分设急诊患者和救护车出入通道。 第七条 急诊科应设医疗区和 支持区，医疗区包含分诊处、就 诊室、 诊疗室、处理室、抢救室和 观察室，有条件可设急诊 手术室和急诊监护室；支持区包含挂号、各类辅助检验部门、 药房、收费和安全保卫等部门。 医疗区和支持区应合理布局，有利于缩短急诊检验和抢救半径。 第八条 急诊科应有显著路标和标识，以方便和引导患者就诊。院内紧抢救治 绿色通道标识应清楚显著，紧抢救治相关 科室服务能够保持连续和通畅。 第九条 急诊科应明亮通风，候诊区宽大，就诊 步骤便捷通畅，建筑格局和设施应符合医院 感染管理要求。 儿科急诊应依据儿童特点，提供适合 患儿就诊环境。 第十条 急诊科抢救室应临近急诊入口，设置一定数量抢救床，每床占地面积以14-16平方米为宜。抢救室内应备有完好抢救药品、 器械及处于 备用状态 心肺复苏、监护等抢救设备，并应含有必需时施行紧急 外科处理功效。 第十一条 急诊科应依据患者流量和专业特点设置观察床，收住需要留院观察患者，观察床数量以医院 床位数2-3%为宜。患者留观时间标准上不超出72小时。 第十二条 急诊科应设有专门传呼（电话、传呼、对讲机）装置。有条件医院可建立急诊 临床信息系统，为医疗、护理、感染控制、医技、保障等部门立即提供信息。 第三章 人员配置 第十三条 急诊科应配置足够数量、受过专门训练、掌握 急诊医学基础理论、基础知识和基础操作技能、含有独立工作能力医护人员。 第十四条 急诊科应有相对固定急诊 医师，且不少于在岗医师75%，医师结构 梯队合理。 急诊医师应含有2年以上临床工作经验，能够独立掌握内、外科常见急诊处理基础能力，熟练掌握心肺复苏、 气管插管、 深静脉穿刺、动脉穿刺、电除颤、 呼吸机使用及 创伤抢救等基础技能，并定时接收抢救技能再培训，间期以2年为宜。 第十五条 急诊科应有相对固定急诊 护士，且不少于在岗护士75%，护士结构梯队合理。 急诊护士应含有2年以上临床 护理工作经验，经规范化培训考评合格，掌握急诊、危重症患者抢救护理技能，常见抢救操作技术配合及急诊护理工作内涵和步骤，并定时接收抢救技能继续培训，间期以2年为宜。 第十六条 急诊科以急诊医师及急诊护士为主，急诊患者较多医院，还应安排 妇产科、儿科、 眼科、 耳鼻喉科等医师、护士参与急诊。 第十七条 急诊科主任应由含有急诊医学中级以上 专业技术职务任职资格并应含有5年以上急诊临床工作经历医师担任；三级医院急诊科主任应由含有急诊医学中级以上专业技术职务任职资格并应含有8年以上急诊临床工作经历医师担任。 急诊科主任负责 本科医疗、教学、科研、预防和 行政管理工作，是本科诊疗质量和 病人 安全管理和连续改善第一责任人。 第十八条 急诊科护士长应由含有护师以上任职资格并最少从事急诊临床护理工作5年以上人员担任；三级医院急诊科护士长应由含有护师以上任职资格并最少从事急诊临床护理工作8年以上人员担任。 护士长负责本科护理管理工作，是本科 护理质量第一责任人。 第十九条 急诊科可依据实际需要配置行政管理、 保安和其它人员。 第四章 科室管理 第二十条 急诊科应该建立健全并严格遵守实施各项规章制度、 岗位职责和相关诊疗 技术规范、操作规程，确保 医疗服务质量及医疗安全。 第二十一条 急诊实施 首诊负责制，不