病理学实验 组织细胞的损伤.ppt

2号切片 2号切片 2号切片 对比 3号切片 肾 梗死（凝固性坏死） 蛋白质变性凝固且溶酶体酶水解作用较弱时，坏死区呈灰黄、干燥、质实状态。 多见于心、肝、肾、脾等实质器官。 HE：细胞微细结构消失，而组织轮廓仍可保存，坏死区周围形成充血、出血、炎症反应带。 结核时，因病灶中含脂质较多，坏死区呈黄色，状似干酪，称为干酪样坏死。镜下为无结构颗粒状红染物。 肾贫血性梗死 3号切片：肾梗死 3号切片 3号切片 3号切片 3号切片 对比 对比 50号切片 玻璃样变性 玻璃样变（透明变）：细胞内或间质内出现半透明状蛋白质蓄积，HE染色为噬伊红均质状。 (1)细胞内玻璃样变性: 镜下，常表现为圆形、嗜伊红的小体或团块。 Rusell小体、Mallory小体。 (2)纤维结缔组织玻璃样变性：镜下，纤维细胞明显变少，陈旧的胶原纤维增粗并互相融合成为均质无结构红染的梁状、带状或片状，失去纤维性结构。肉眼形态:灰白、半透明状，质地坚韧，缺乏弹性。 瘢痕组织、动脉粥样硬化纤维斑块等。 (3)细动脉壁玻璃样变性：高血压病时，全身细小动脉持续痉挛，导致血管内膜缺血受损，通透性增高，血浆蛋白渗入内膜下，在内皮细胞下凝固，呈均匀、嗜伊红无结构的物质。 见于缓进型高血压和糖尿病的肾、脑、脾等脏器。 50：脾 玻璃样变 50号切片 50号切片 4号切片 修复 肉芽组织 纤维性修复（瘢痕性修复），是在组织细胞不能进行再生性修复的情况下，由损伤局部的间质新生出的肉芽组织溶解吸收异物并填补缺损，继之肉芽组织逐渐成熟，转变为瘢痕组织，使缺损得到修复。 肉芽组织：为幼稚阶段的纤维结蹄组织。由新生薄壁毛细血管、成纤维细胞、炎细胞构成。 肉眼：鲜红色、颗粒状、柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽。 镜下：可见大量由内皮细胞增生形成的实性细胞索及扩张的毛细血管，向创面垂直生长。在毛细血管周围有许多新生的纤维母细胞，此外常有大量渗出液及炎性细胞。 4号切片 4号切片 4号切片 4号切片 4号切片 4号切片 粘液样变 细胞间质内粘多糖和蛋白质的蓄积。 镜下：疏松的间质内，多有突起的星芒状纤维细胞，散在分布于灰蓝色粘液基质中。 淀粉样变（淋巴结） 细胞间质内出现淀粉样蛋白质-粘多糖复合物的沉淀。 镜下：淡红色、均质状。 宫颈糜烂，妇科疾病中最常见的一种。由于炎症分泌物的刺激，颈管外口粘膜的鳞状上皮细胞脱落，被增生的柱状上皮所覆盖，其表面颜色鲜红，光滑或高低不平，这种改变叫做“子宫颈糜烂”。 子宫颈分内口和外口。内口上皮是一种纤细且会分泌黏液的红色柱状细胞，外口由粉红色的鳞状上皮覆盖并衬垫着阴道。纤柔的柱状上皮很容易受到感染，当发生长期慢性炎症时，子宫颈外口的鳞状上皮就会被柱状上皮所覆盖。柱状上皮非常薄，如果见到下面的毛细血管及红色间质，呈现出红色区，并与周围的鳞状上皮有明显的界限，这就是宫颈糜烂，宫颈糜烂也叫宫颈柱状上皮异位。 病理学实验 实验课要求 不要迟到,不能无故缺课 自带教材、实习指导、实验报告纸、红蓝铅笔 每次上课前先凭学生证借显微镜（拿时小心） 轮流值日 班长上课前带证件借切片，班长和值日生负责发、收切片。 看片时要小心，如有损坏请主动承认，损坏或丢失一张赔偿20元钱。 看完切片后要全部归还，不要遗留在显微镜上或者夹到书里。 每次上课先观察切片，每次3—5张切片，然后观察大体标本。 HE切片，用苏木素—伊红染色，胞浆红，核蓝色。 看片时先用肉眼观察，再用低倍镜（4×10）、中倍镜（10×10）、高倍镜（40×10）按顺序观察。 画图的要求：用红蓝铅笔在实验报告纸上画图，重要结构标出来，用铅笔画平行等距的线段，钢笔标写。标题名称及放大倍数写在图下面，并将主要特征描述于图下方. 考试：实验课总分20分，平时10分，期末考10分。 细胞与组织的损伤与修复 一 理论复习(几个概念) 正常 适应 损伤 修复 1、 适应：萎缩、肥大、增生、化生 2、 损伤：当机体内外环境变化超过组织、细胞的适应能力，可引起受损细胞和细胞间质发生物质代谢、组织化学、超微结构乃至光镜和肉眼可见的异常变化。分可逆性和不可逆性两类。 可逆性损伤：变性（细胞水肿1号切片、脂肪变2号切片、玻璃样变50号切片、淀粉样变、粘液样变性等） 不可逆性损伤：坏死（凝固性3号切片、液化性、纤维素性、坏疽） 3、修复：肉芽组织4号切片 二 镜下标本 肝细胞水肿 （1号切片） 肝细胞脂肪变（2号切片） 肾梗死 （3号切片） 肉芽组织 (4号切片）并画图 脾动脉玻璃样变（50号