居家养老照护 居家老人的急救-哽噎和心肺复苏 八.居家老人的急救-哽噎与心脏骤停.pptVIP

学习目标 能够准确判断心搏骤停 1 熟练掌握心肺复苏术的操作步骤 2 准确说出复苏有效的标志 3 * 心肺脑复苏——CPCR 基础生命支持（徒手心肺复苏术） 进一步生命支持 持续生命支持 单人徒手心肺复苏术 评估 再次评估 胸外心脏按压 人工呼吸 开放气道 C A B 一、评估： 1、自身及用物准备： 着装整洁，纱布准备，患者衣 物准备 2、环境评估： 环顾四周，环境安全 3、患者评估：意识、呼吸及脉搏 呼救 评估—C—A—B—再次评估 患者评估： 1、判断有无意识：轻拍重唤。先生先生，你怎么了？你怎么了？ 2、判断有无呼吸：将耳朵贴近患者口鼻部（一看二听三感觉） 3、判断有无心跳：触摸有无颈动脉搏动 评估—C—A—B—再次评估 注意事项： 1、轻拍重唤 2、颈动脉搏动的位置： 中食指横放颈部中央，旁开两横指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。 特别强调：不能同时触摸双侧的颈动脉 3、在5-10秒内同时判断呼吸及颈动脉搏动 评估—C—A—B—再次评估 颈部外侧中部，用手可以摸到一条跳动的血管，这就是颈动脉，就是这个位置的颈动脉上有一个叫做颈动脉窦的装置，各有一黄豆大小、呈卵圆状的组织，医学上叫“颈动脉窦”。颈动脉窦是颈内动脉的起始处，管道比较膨大，管壁内有灵敏的压力感受器。在它的周围，有丰富的感觉神经末梢。这些神经末梢与脑部心血管中枢相连结，担负着控制血压的“重任”，其生理功能是接受并传送压力信号，受到压迫时，就会发出让心脏跳动减慢，血压下降的信号。当血压升高时，颈动脉窦血管壁上的感觉神经立即将信息传到血管中枢，通过神经反射的调节，使心跳加快、血管收缩，使血压维持在正常水平，故有“血压变电所”之称。 因为颈动脉窦接近体表，所以对外来的刺激相当敏感。当它突然受到机械性压迫或牵拉时，便会产生心血管反射，使血压下降、心跳减慢，导致脑部血液的暂时减少或中断而发生晕厥。压迫了双侧颈动脉窦，就可能出现心跳突然停止，造成猝死。当然，一般正常人在同时压迫双侧颈动脉窦时，多数只造成心跳减慢，血压下降而不造成心跳停止。个别人颈动脉窦特别敏感，称之为颈动脉窦过敏症，只要给予较轻的压迫，就会造成心跳停止，这种情况就特别容易造成猝死。 1 2 3 4 判断环境安全 判断患者无意识无呼吸无脉搏 大声呼救 作好自身及用物准备 总结 评估—C—A—B—再次评估 * 体位：患者平卧于硬质平板或平地上，头部不应高于心脏水平，施救者立于或跪于患者一侧，并暴露胸壁（口述：硬板床） 评估—C—A—B—再次评估 胸外心脏按压（Circulation） * 部位： 胸骨中下1/3交界处或双乳头与前正中线交界处 定位方法： 1、右手食指在两乳头间划线，选择连线与胸骨正中线交叉点 2、寻找剑突，在剑突上两横指处将双手掌叠加在一起 评估—C—A—B—再次评估 * 按压姿势： 按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力进行按压。 评估—C—A—B—再次评估 * 频率： 每分钟100~120次 按压幅度： 成人5~6cm 压下后应让胸廓完全回弹 压下与松开的时间：基本相等 按压有效的标志： 能扪及到颈动脉搏动 评估—C—A—B—再次评估 * 评估—C—A—B—再次评估 * 评估—C—A—B—再次评估 美丽的谎言 * 是否为正确的胸外按压方法？ 评估—C—A—B—再次评估 Convert PowerPoint to flash for web sharing. Post your slide show on Myspace and blog. Convert PowerPoint to video or burn to DVD. Present your slide show on TV to share with family. Add flash-based quizzes and demos to slide show to interact with your audience. Learn More Learn More Learn More * * * 李晨曦 老年人常见安全隐患 1.跌倒 2.哽噎 3.坠床 4.烫伤 5.误吸 6.用药 8.走丢 轻生 7.压疮 交叉感染 火灾，煤气中毒等 什么是食物哽噎？ 食物哽噎（俗称噎食）指进食过程中，食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狭窄处，甚至误入气